RM ENCEFALO CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO : 03 / 08 CONFRONTO : Nessuno . ANAMNESI CLINICA : Paziente quarantenne con storia di sclerosi multipla . TECNICA : Sono state eseguite sequenze assiali T2 FLAIR , sagittali T2 , coronali 2D TOS , coronali e sagittali 2D FIESTA con soppressione del grasso , assiali GRE del collo , MRA TRICKS sagittali pre e post , imaging a contrasto di fase con codifica di velocità dei seni venosi durali . Si noti che l ' imaging è stato in qualche modo limitato a causa dell ' omissione della sequenza assiale T1 post - contrasto . REFERTO : Si osservano multiple anomalie di segnale ad alto T2 nella sostanza bianca periventricolare , nel corpo calloso , nel talamo , nel tronco encefalico , nel peduncolo cerebellare medio e nel midollo spinale cervicale ; queste sarebbero coerenti con un processo demielinizzante nel contesto clinico appropriato . I ventricoli e i solchi sono di dimensioni e morfologia appropriate . Non si osserva erniazione . Non si osserva alcuna massa . RMV : I seni trasversi appaiono bilateralmente di dimensioni ridotte , il sinistro è dominante . Si osserva un lieve appiattimento della vena giugulare interna destra a livello di C1 - C2 . Inoltre , si osserva un restringimento antero - posteriore della vena giugulare interna destra a livello di C6 - C7 mentre passa tra il muscolo sternocleidomastoideo e i muscoli scaleni anteriori ( meglio apprezzabile sulla serie 10 , immagine 10 e sulla serie 8 , immagine 21 ) . Si osserva un lieve restringimento della vena brachiocefalica sinistra mentre incrocia l ' arco aortico . La terminazione della vena azygos nel suo punto di ingresso nella vena cava superiore è ampiamente pervia senza stenosi limitante il flusso . Non sono presenti collaterali venosi epidurali prominenti . I seni venosi durali sono pervi senza evidenza di occlusione . IMPRESSIONE : 1 . ANOMALIE DI SEGNALE SOPRATENTORIALI E INFRATENTORIALI COME DESCRITTO SOPRA , COERENTI CON UN PROCESSO DEMIELINIZZANTE COME LA SCLEROSI MULTIPLA NEL CONTESTO CLINICO APPROPRIATO . 2 . NESSUNA STENOSI NELLA VENA GIUGULARE INTERNA SINISTRA . 3 . APPIATTIMENTO DA MODERATO A SEVERO DELLA VENA GIUGULARE INTERNA DESTRA A LIVELLO DI C6 - C7 . 4 . LIEVE APPIATTIMENTO DELLA VENA GIUGULARE INTERNA DESTRA A LIVELLO DI C1 - C2 . 5 . NESSUN COLLATERALE VENOSO EPIDURALE PROMINENTE . 6 . LA TERMINAZIONE DEL DRENAGGIO DELLA VENA AZYGOS NEL SUO INGRESSO NELLA VENA CAVA SUPERIORE È AMPIAMENTE PERVIA . RIASSUNTO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM DELL ' ENCEFALO CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO : 5 / 25 / 2000 CONFRONTO : TC encefalo datata 5 / 24 / 2000 . ANAMNESI CLINICA : Crisi epilettiche ; valutazione per trombosi del seno . TECNICA : Protocollo RM per tumore cerebrale con angio - RM e veno - RM . REPERTI : Non si evidenzia emorragia acuta definita , infarto o massa . Non si evidenzia anomalia con enhancement definita . Si rileva nuovamente una lieve prominenza dei ventricoli laterali bilaterali . L ' angio - RM non dimostra aneurisma , dissezione o stenosi emodinamicamente significativa della circolazione intracranica . La valutazione delle arterie vertebrali distali e della giunzione vertebro - basilare è limitata dalla selezione delle sezioni . L ' aumento del segnale in T1 nei gangli della base bilaterali , probabilmente riflette un ' insufficienza epatica di lunga data . La veno - RM suggerisce la pervietà dei principali seni venosi . IMPRESSIONE : 1 . NESSUNA EVIDENZA DEFINITA DI TROMBOSI DEL SENO VENOSO . 2 . NESSUNA MASSA O ANOMALIA CON ENHANCEMENT DEFINITA . 3 . VENTRICOLOMEGALIA STABILE E SIMMETRICA . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE UN INTERVENTO Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM Encefalo senza Mezzo di Contrasto 12 / 20 / 2015 1 : 34 PM ANAMNESI : Donna di 87 anni con storia di alterazione progressiva dello stato mentale . Valutazione per possibile CVA . TECNICA : È stata eseguita una RM dell ' encefalo senza somministrazione di mezzo di contrasto . L ' imaging RM multiplanare è stato eseguito utilizzando un magnete da 1 . 5 Tesla con multiple sequenze di impulsi , tra cui : sequenze T1 e 3 - D time - of - flight per lo studio del poligono di Willis . Si prega di notare che la paziente non è stata in grado di tollerare l ' esame e pertanto non è stato possibile eseguire sequenze di impulsi aggiuntive . CONFRONTO : Correlazione con TC cranio senza mezzo di contrasto datata 12 - 19 - 2015 . REFERTO : L ' imaging limitato dimostra che i ventricoli e i solchi sono nei limiti della norma . Non vi è effetto massa o spostamento della linea mediana . Non sono presenti raccolte fluide intra - assiali o extra - assiali . I flow - void alla base del cranio sono preservati . Le tonsille cerebellari sono posizionate al di sopra del livello del forame magno . Le orbite , i seni paranasali e le cellule aeree mastoidee visualizzati appaiono nei limiti della norma . La volta cranica è nella norma . L ' imaging limitato del poligono di Willis dimostra che i grandi vasi prossimali sono macroscopicamente pervi . CONCLUSIONI : 1 . ESAME ESTREMAMENTE LIMITATO A CAUSA DELL ' INCAPACITÀ DELLA PAZIENTE DI COOPERARE CON L ' ESAME . L ' IMAGING LIMITATO DEL POLIGONO DI WILLIS DIMOSTRA LA PERVIETÀ DEI GRANDI VASI PROSSIMALI . RIASSUNTO : 1 - NESSUNA ANOMALIA SIGNIFICATIVA . Ho personalmente revisionato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM DELL ' ENCEFALO CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO : 5 / 14 / 2003 . ANAMNESI CLINICA : Paziente di 44 anni con rottura dell ' arteria comunicante anteriore , sospetto vasospasmo , pregressa dimostrazione di infarti . CONFRONTO : RM , TC e angiografia cerebrale convenzionale multiple della testa e del collo risalenti al 05 / 02 / 2003 , più recentemente angiografia cerebrale il 12 maggio 2003 . TECNICA : È stata eseguita un ' imaging RM multiplanare a 1 . 5 - tesla prima e dopo la somministrazione senza eventi di 10 mL di Magnevist . È stato eseguito il protocollo standard per ictus , inclusa MRA della testa e imaging di perfusione . REPERTI : Si visualizza nuovamente un catetere di ventricolostomia con approccio frontale destro , stabile in posizione . Si visualizzano nuovamente multipli foci di diffusione ristretta lungo la sostanza grigia profonda destra correlati a pregressi posizionamenti di catetere di shunt . Infarti in evoluzione lungo il territorio della PCA sinistra , negli emisferi cerebellari bilaterali , negli ippocampi bilaterali e nello splenio , si visualizzano nuovamente e dimostrano enhancement compatibile con evoluzione . L ' ampio ematoma bifrontale dimostra anch ' esso evoluzione e vi è evidenza di pregressa emorragia subaracnoidea ed emorragia intraventricolare con impregnazione emosiderinica . L ' edema circostante l ' ampio ematoma bifrontale appare leggermente migliorato con una leggermente maggiore visualizzazione dei corni frontali dei ventricoli laterali , probabilmente riflettendo la risoluzione dell ' edema . Non si osserva nessun nuovo infarto . L ' esame MRA dimostra un aspetto simile della vascolarizzazione intracranica rispetto al precedente esame RM con lieve restringimento lungo i segmenti M1 bilaterali distali e i segmenti M2 con relativa dilatazione tra di essi . Si osserva un lieve restringimento lungo l ' arteria vertebrale sinistra distale , circa 1 cm prossimale alla giunzione vertebro - basilare , stabile . Si osserva anche un lieve restringimento lungo i segmenti A1 bilaterali , a sinistra maggiore che a destra , stabile . Si visualizza nuovamente un infundibolo della PCOM destro . L ' imaging ASL e di perfusione dimostra una perfusione ridotta nella regione dell ' ampio ematoma bifrontale . Altrimenti , non si rileva nessuna anomalia di perfusione significativa . IMPRESSIONE : 1 . INFARTI IN EVOLUZIONE LUNGO IL TERRITORIO DELLA PCA SINISTRA , NEGLI EMISFERI CEREBELLARI , NEGLI IPPOCAMPI BILATERALI E NELLO SPLENIO . NESSUN NUOVO INFARTO È VISIBILE . 2 . EMATOMA BIFRONTALE IN EVOLUZIONE , EMORRAGIA INTRAVENTRICOLARE , EMORRAGIA SUBARACNOIDEA E PICCOLI EMATOMI SOTTODURALI . UNA LEGGERMENTE MIGLIORE VISUALIZZAZIONE DEI VENTRICOLI RIFLETTE PROBABILMENTE UNA LIEVE RISOLUZIONE DELL ' EDEMA DIFFUSO . CATETERE DI VENTRICOLOSTOMIA STABILE . 3 . ASPETTO SIMILE DELLA VASCOLARIZZAZIONE INTRACRANICA CON AREE DI LIEVE RESTRINGIMENTO LUNGO LE MCA E ACA BILATERALI E L ' ARTERIA VERTEBRALE SINISTRA , STABILE RISPETTO ALLA RM PRECEDENTE . 4 . ESAME DI PERFUSIONE STABILE CON PERFUSIONE RIDOTTA NELLA REGIONE DELL ' EMATOMA , COME ATTESO . ALTRIMENTI , NESSUNA ANOMALIA DI PERFUSIONE SIGNIFICATIVA È VISIBILE . RIASSUNTO : 2 - ANOMALO , GIÀ SEGNALATO . Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM ENCEFALO CON E SENZA MEZZO DI CONTRASTO : 11 - 5 - 2019 CONFRONTO : Nessuno . ANAMNESI CLINICA : Paziente maschio di 16 anni con recente diagnosi di malattia di moyamoya bilaterale . È stata eseguita una RM preoperatoria . TECNICA : RM dell ' encefalo con e senza mezzo di contrasto a 3 - tesla . Sequenze : T1 , DWI , T2 FLAIR , T2 , GRE , T1 post - contrasto ; Angio - RM del poligono di Willis ; perfusione ASL e perfusione con bolo ; sequenze NOVA in contrasto di fase dei vasi del poligono di Willis . REPERTI : Non si rileva infarto acuto . Si rileva la ridimostrazione di un ictus emorragico in evoluzione che coinvolge i gangli della base sinistri . Inoltre , sono presenti diverse anomalie bilaterali di segnale T2 elevato nella sostanza bianca periventricolare , suggestive di pregressa lesione / ischemia . Non si rileva massa intra - assiale / extra - assiale , raccolta extra - assiale o erniazione cerebrale . I ventricoli e i solchi sono di dimensioni e configurazione appropriate . Non si osserva enhancement anomalo nel parenchima cerebrale . Le orbite sono macroscopicamente nella norma . I seni paranasali e le cellule aeree mastoidee visualizzati sono liberi . SEQUENZE DI PERFUSIONE ASL E CON BOLO : Si rileva perfusione simmetricamente ritardata degli emisferi cerebrali bilaterali . ANGIO - RM DEL POLIGONO DI WILLIS : Si rileva occlusione delle arterie carotidi interne supraclinoidee bilaterali . Sono presenti vasi collaterali moyamoya basali floridi . Non si rileva occlusione , stenosi emodinamicamente significativa , irregolarità o dilatazione aneurismatica nella circolazione posteriore . SEQUENZE NOVA IN CONTRASTO DI FASE : Sono state eseguite immagini in contrasto di fase delle arterie cerebrali posteriori bilaterali , delle carotidi interne bilaterali , delle temporali superficiali bilaterali e dell ' arteria basilare . Si rileva aumento del flusso nelle arterie basilare e cerebrali posteriori bilaterali . La direzione del flusso è normale in tutti i vasi summenzionati . Si prega di fare riferimento al referto NOVA disponibile su PACS per ulteriori dettagli . IMPRESSIONE : 1 . OCCLUSIONE DELLE ARTERIE CAROTIDI INTERNE SUPRACLINOIDEE BILATERALI CON COLLATERALI MOYAMOYA BASALI . 2 . ICTUS EMORRAGICO CRONICO IN EVOLUZIONE NEI GANGLI DELLA BASE SINISTRI CON DIVERSI FOCOLAI BILATERALI DI ANOMALIA DI SEGNALE NELLA SOSTANZA BIANCA SOVRATENTORIALE COMPATIBILI CON PREGRESSA LESIONE / ISCHEMIA . 3 . PERFUSIONE SIMMETRICA E SEVERAMENTE RIDOTTA DEGLI EMISFERI CEREBRALI BILATERALI . RIEPILOGO : 2 - ANOMALO , PRECEDENTEMENTE REFERTATO Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM Encefalo con e senza mezzo di contrasto , RM Colonna Vertebrale Completa con e senza mezzo di contrasto 2001 - 08 - 10 8 : 59 PM ANAMNESI : Paziente di 42 anni con storia di ADEM vs Sclerosi Multipla . TECHNIQUE : L ' imaging RM multiplanare dell ' encefalo e della colonna vertebrale completa è stato eseguito utilizzando un magnete da 1 . 5 Tesla sia prima che dopo la somministrazione endovenosa senza complicanze di 13 mL di mezzo di contrasto Magnevist , utilizzando multiple sequenze di impulsi per l ' encefalo , tra cui : T1 sagittale , diffusione assiale e coronale , T2 assiale , FLAIR assiale , GRE assiale , T1 assiale / sagittale / coronale post - contrasto . Le seguenti sequenze sono state eseguite sulla colonna vertebrale completa : T2 sagittale , T1 sagittale , T2 assiale , stir sagittale , T1 sagittale / assiale post - contrasto . COMPARISON : 2001 / 07 / 10 , 6 - 29 - 2001 FINDINGS : Brain : I ventricoli e le dimensioni dei solchi sono normali per l ' età del paziente . Sono presenti multipli foci di segnale anomalo che appaiono aumentati rispetto allo studio precedente . Sono presenti nuove lesioni con enhancement e diffusione ristretta localizzate lungo la sostanza bianca periventricolare destra , lo splenio del corpo calloso , la sostanza bianca periventricolare posteriore , il talamo , il tetto e gli ippocampi . È presente un piccolo focus di segnale T1 aumentato localizzato nel lobo temporale mesiale sinistro . Non vi è evidenza di effetto massa o raccolta di fluido extra - assiale . I seni paranasali , le orbite e le strutture ossee visualizzate appaiono nei limiti della norma . Cervical spine : È presente una lieve inversione della normale lordosi cervicale . Il segnale del midollo è nei limiti della norma . Non vi è evidenza di deformità da compressione . Non vi è evidenza di massa prevertebrale . Sono presenti lievi complessi disco - osteofitici a C4 / 5 e C5 / 6 . Non si rileva linfoadenopatia cervicale . È presente un segnale midollare anomalo aspecifico significativamente aumentato che si estende dalla giunzione cervico - midollare a C7 . Non vi è evidenza di enhancement o effetto massa del midollo . Thoracic spine : L ' allineamento della colonna vertebrale toracica è nei limiti della norma . Il segnale del midollo è conservato . Non vi è evidenza di deformità da compressione . Non vi è massa prevertebrale . Non vi è significativa patologia discogenica . È presente un segnale midollare anomalo aspecifico a chiazze significativamente aumentato che si estende da T3 al livello del cono . Non vi è evidenza di enhancement o effetto massa del midollo . Lumbar spine : L ' allineamento della colonna vertebrale lombare è nei limiti della norma . Il segnale del midollo è nei limiti della norma . Non vi è evidenza di deformità da compressione . Non vi è evidenza di massa prevertebrale . È presente un lieve complesso disco - osteofitico localizzato a L4 / 5 senza evidenza di stenosi del canale . Si rileva la ridimostrazione di segnale midollare anomalo a chiazze che si estende fino al livello del cono . Non vi è evidenza di segnale anomalo o enhancement nella cauda equina o nelle radici nervose periferiche . IMPRESSION : 1 . AUMENTO DI LESIONI MULTIFOCALI CON E SENZA ENHANCEMENT A CARICO DELL ' IPPOCAMPO SINISTRO , TETTO , TALAMO E SOSTANZA BIANCA PERIVENTRICOLARE . LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE INCLUDE DISTURBI DEMIELINIZZANTI COME ADEM E SCLEROSI MULTIPLA . 2 . AUMENTO INTERVALLARE DI ANOMALIE DI SEGNALE A CHIAZZE SENZA ENHANCEMENT OSSERVATE LUNGO TUTTO IL MIDOLLO CERVICALE E IL MIDOLLO TORACICO DA T3 AL LIVELLO DEL CONO . LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE È AMPIA E INCLUDE ANCHE DISTURBI DEMIELINIZZANTI COME ADEM E SCLEROSI MULTIPLA . 3 . PICCOLO FOCUS DI SEGNALE ANOMALO NEL LOBO TEMPORALE MESIALE SINISTRO , LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE INCLUDE NECROSI PETECCHIALE SUBACUTA VERSUS NECROSI LAMINARE . SUMMARY : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .