DESCRIZIONE : Torace 1 Proiezione : 11 / 25 / 05 ANAMNESI : Uomo , 55 anni , Follow - up in terapia intensiva ( ICU ) . CONFRONTO : 11 / 25 / 2005 e precedenti . REFERTO : Dimensioni cardiache normali e vascolarizzazione polmonare . L ' angolo costo - frenico sinistro è escluso in questa immagine . Sottile opacità a chiazze aumentata alla base del polmone destro , potrebbe essere dovuta ad atelettasia o infezione precoce . Altrove , nessuna consolidazione focale , versamento pleurico o pneumotorace . Le ossa sono nella norma . RIEPILOGO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE NUMERO DI ACCESSO : LNKNUZRTW Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono spostate rispetto alle date effettive di un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 2 Proiezioni , 8 / 6 ANAMNESI : Uomo di 60 anni , tosse CONFRONTO : Nessuno REFERTO : 1 . NESSUNA EVIDENZA DI OPACITÀ FOCALI DELLO SPAZIO AEREO , VERSAMENTO PLEURICO O EDEMA POLMONARE . 2 . ISPESSIMENTO PLEURO - PARENCHIMALE BIAPICALE SIMMETRICO INCIDENTALE . IL CUORE E IL MEDIASTINO SONO NEI LIMITI DELLA NORMA . RIEPILOGO : 2 - ANOMALO , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 7A329156Z Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


REFERTO : RADIOGRAFIA DEL TORACE : 8 / 4 / 2006ANAMNESI CLINICA : Uomo di 36 anni , stato post posizionamento di PICC . CONFRONTO : 08 / 04CONCLUSIONI : 1 . LA SINGOLA PROIEZIONE FRONTALE DEL TORACE DIMOSTRA IL POSIZIONAMENTO INTERVALLARE DI UN PICC DELL ' ESTREMITÀ SUPERIORE SINISTRA CHE TERMINA 6 CM OLTRE LA GIUNZIONE CAVO - ATRIALE . 2 . I VOLUMI POLMONARI RIMANGONO BASSI . LIEVE RIDUZIONE INTERVALLARE DELLE OPACITÀ BIBASILARI LIEVI . 3 . MIGLIORAMENTO INTERVALLARE DELL ' EDEMA POLMONARE CON SILHOUETTE CARDIOMEDIASTINICA STABILE . RIASSUNTO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE SEGNALATOHo personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 549516999Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono spostate rispetto alle date effettive di un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVE : Radiografia del Torace 1 Proiezione 12 - 10 - 27 COMPARISON : 10 - 27 - 12 HISTORY : Uomo di 74 anni con Tachipnea IMPRESSION : 1 . La punta del PICC nell ' estremità superiore destra non è chiaramente visibile . 2 . Volumi polmonari ridotti e bassi . 3 . Opacità perihilari e pattern reticolare diffuso , compatibili con edema in peggioramento . Non si può escludere infezione o aspirazione sovrapposta . 4 . Versamenti pleurici bilaterali in aumento , il destro maggiore del sinistro . SUMMARY : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . ACCESSION NUMBER : IKB - LDJ - RJT - GLD - F Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


ESAME : Radiografia del Torace 1 Proiezione , 12 - 26 - 2009 . ANAMNESI : Uomo di 75 anni , Valutazione per tracheostomia e tosse . CONFRONTO : 12 - 26 - 2009 e precedenti . IMPRESSIONE : 1 . LA SINGOLA RADIOGRAFIA FRONTALE DEL TORACE DIMOSTRA ESCLUDE LE BASI POLMONARI BILATERALI . ASPETTO INVARIATO DELLA LINEA PICC DELL ' ESTREMITÀ SUPERIORE DESTRA , CANNULA DA TRACHEOSTOMIA , CLIP DELL ' APPENDICE ATRIALE E PACEMAKER CARDIACO / AICD CON CATETERE ATRIALE DESTRO ORIENTATO VERSO IL BASSO . 2 . I POLMONI DIMOSTRANO PERSISTENTE EDEMA POLMONARE LIEVE . PICCOLO VERSAMENTO PLEURICO SINISTRO . NESSUN PNEUMOTORACE . RIEPILOGO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 30_82_66_59 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 1 Proiezione , 1 - 7 - 10 ANAMNESI : Uomo di 38 anni , Nuova tracheostomia CONFRONTO : Proiezione AP del torace datata 1 / 7 / 10 TECNICA : Proiezione AP semi - eretta del torace REFERTO : 1 . POSIZIONAMENTO STABILE DEL TUBO TRACHEOSTOMICO , CATETERE TUNNELIZZATO GIUGULARE INTERNO DESTRO , TUBI DI DRENAGGIO TORACICI BILATERALI , DRENAGGI MEDIASTINICI , SUTURE METALLICHE STERNALI E CLIPS MEDIASTINICHE . 2 . PICCOLO PNEUMOTORACE APICALE DESTRO È INVARIATO NELL ' ASPETTO . 3 . SI OSSERVA UN PATTERN RETICOLARE PERSISTENTE DELLO SPAZIO AEREO . VERSAMENTO LOCULATO SINISTRO È INVARIATO NELL ' ASPETTO . RIASSUNTO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 5869891 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 1 Proiezione , 05 / 2008 ANAMNESI : Donna di 73 anni , Post - operatorio CONFRONTO : 5 / 12 / 2008 REFERTO : 1 . UNA SINGOLA PROIEZIONE AP IN SUPINO DEL TORACE DIMOSTRA IL POSIZIONAMENTO INTERVALLARE DI UN TUBO ENDOTRACHEALE CON PUNTA DISTALE APPROSSIMATIVAMENTE 4 CM PROSSIMALE ALLA CARINA . È PRESENTE UN NUOVO CATETERE DI SWAN - GANZ IN GIUGULARE INTERNA DESTRA CON PUNTA DISTALE ALL ' INTERNO DELL ' ARTERIA POLMONARE DESTRA . UN SECONDO CATETERE VENOSO CENTRALE IN GIUGULARE INTERNA DESTRA È PRESENTE CON PUNTA DISTALE ALL ' INTERNO DELLA VENA CAVA SUPERIORE MEDIA . È PRESENTE UN DRENAGGIO TORACICO SINISTRO . 2 . POSIZIONAMENTO INTERVALLARE DI UNA VALVOLA AORTICA . 3 . QUADRO RETICOLARE CRONICO STABILE DEI POLMONI , PROBABILMENTE RIFLESSO DI UN ENFISEMA SOTTOSTANTE . NESSUN EDEMA POLMONARE SIGNIFICATIVO O VERSAMENTI PLEURICI . NESSUNA EVIDENZA DI PNEUMOTORACE . RIEPILOGO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE REFERTATO NUMERO DI ACCESSO : pa24h7m3l3 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVE : Radiografia del torace , singola proiezione , 05 / 2006 HISTORY : Uomo di 88 anni , Ogni mattina mentre intubato COMPARISON : 5 / 16 / 2006 IMPRESSION : 1 . 5 - 16 - 2006 ALLE 15 : 19 : POSIZIONAMENTO INTERVALLARE DI CATETERE DI SWAN - GANZ GIUGULARE INTERNO DESTRO CON LA PUNTA DISTALE RIPIEGATA SU SE STESSA NELL ' ARTERIA POLMONARE SINISTRA . SI RILEVA UNA RIDIMOSTRAZIONE DI LIEVE PROMINENZA DELLA SILHOUETTE CARDIOMEDIASTINICA SENZA EVIDENZA DI CONSOLIDAMENTO FOCALE . 2 . 5 / 16 / 2006 ALLE 04 : 14 : LA PUNTA DISTALE DEL CATETERE DI SWAN - GANZ APPARE ESSERE POSSIBILMENTE IN UN ' ARTERIA POLMONARE SEGMENTALE DEL LOBO INFERIORE SINISTRO . SI RILEVA UNA NUOVA OPACITÀ DEL LOBO INFERIORE DESTRO , OPACITÀ RETROCARDIACA E PICCOLO VERSAMENTO PLEURICO SINISTRO . SUMMARY : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE . Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 22221 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : ESAME : Torace 2 Proiezioni 7 / 13 / 2000 ANAMNESI CLINICA : AMS eval pna CONFRONTO : 7 - 13 - 00 . REFERTO : 1 . Sono state acquisite radiografie PA ed laterale del torace in ortostatismo . Silhouette cardiomediastinica stabile e aorta toracica discendente tortuosa con associata malattia aterosclerotica . 2 . Granuloma calcifico stabile nella base polmonare sinistra . I polmoni sono altrimenti liberi . Nessun edema polmonare . Nessun versamento pleurico . 3 . La valutazione delle strutture ossee visualizzate dimostra una lieve progressione intervallare di due deformità da compressione dei corpi vertebrali toracici inferiori rispetto alle radiografie datate 7 - 13 - 2000 . 4 . Il materiale di osteosintesi posteriore lombare è valutato in modo incompleto . Sono nuovamente notati probabili elettrodi di stimolatore spinale . Le alterazioni degenerative che coinvolgono la colonna toracica sono progredite . 5 . Corpo estraneo radiopaco valutato in modo incompleto , proiettato sul quadrante superiore sinistro . Si raccomanda correlazione clinica . 6 . Referto preliminare fornito da Sullivan MD , medico radiologo residente di guardia . RIEPILOGO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE NUMERO DI ACCESSO : # 735940261 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Esame : Torace 2 Proiezioni , 15 / 2004 Anamnesi Clinica : Donna di 64 anni con dispnea aumentata . Confronto : Novembre 2004 . REFERTO : 1 . LA PROIEZIONE PA E LATERALE DEL TORACE MOSTRA OPACITÀ IRREGOLARI MULTIFOCALI , PIÙ PROMINENTI NELLE BASI POLMONARI , AUMENTATE RISPETTO ALL ' ESAME PRECEDENTE . È PRESENTE ANCHE UN ' OPACITÀ IRREGOLARE LUNGO IL MARGINE SINISTRO DEL CUORE E POTREBBE RAPPRESENTARE UN INFILTRATO IN VIA DI SVILUPPO . 2 . L ' OTTUSITÀ DELL ' ANGOLO COSTOFRENICO DESTRO SUGGERISCE UN PICCOLO VERSAMENTO PLEURICO . RIASSUNTO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE NUMERO DI ACCESSO : 37849424960 Il presente referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : RADIOGRAFIA TORACE UNA PROIEZIONE : 9 - 23 - 2004 ALLE ORE 1400 ANAMNESI CLINICA : Uomo di 52 anni con storia di possibili noduli polmonari riscontrati su radiografia precedente , radiografia ripetuta ora eseguita con marcatori sui capezzoli . IMPRESSION : 1 . LA SINGOLA PROIEZIONE FRONTALE DEL TORACE CON MARCATORI SUI CAPEZZOLI DIMOSTRA LA CORRELAZIONE DEL NODULO DELLA ZONA MEDIA DEL POLMONE SINISTRO CON IL MARCATORE SUL CAPEZZOLO . IL NODULO DESTRO NON È CHIARAMENTE VISIBILE . PER IL RESTO , IL TORACE È STABILE RISPETTO ALL ' ESAME PRECEDENTE IMMEDIATO . NESSUN SEGNO DI CONSOLIDAMENTO FOCALE . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 34004 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono spostate rispetto alle date effettive di un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVE : VISTA UNICA : 12 / 03 AT 11 : 43 AM CONFRONTO : 3 - 12 - 2007 . ANAMNESI CLINICA : Dispnea . CONCLUSIONI : 1 . La CONSOLIDAZIONE BASILARE SINISTRA è STABILE o LIEVEMENTE AUMENTATA rispetto all ' esame precedente . Potrebbe essere presente un piccolo VERSAMENTO PLEURICO SINISTRO SOVRAPPOSTO . Una proiezione laterale potrebbe essere dirimente . 2 . I SEGNI INTERSTIZIALI POLMONARI LIEVEMENTE PROMINENTI sono LIEVEMENTE PROGRESSE , incluse LINEE B DI CURLY MOLTO TENUI , suggestive di EDEMA POLMONARE LIEVE . 3 . Le DIMENSIONI CARDIACHE sono ai LIMITI SUPERIORI DELLA NORMALITÀ . RIASSUNTO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE . NUMERO DI ACCESSO : DUH Il presente referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : ESAME : RX TORACE PORTATILE S 5 - 2 - 2008 e 5 - 2 - 2008 alle ore 16 : 02 INDICAZIONE : Follow - up in terapia intensiva ANAMNESI : Donna , 73 anni , torace post - operatorio per escludere pneumotorace CONFRONTO : RX torace preoperatorio 5 / 2 / 2008 REFERTO : L ' RX torace portatile mostra bassi volumi polmonari con affollamento della vascolarizzazione polmonare . È stato eseguito un intervento di chirurgia cardiaca con ampliamento del mediastino , fili di sutura sternotomici e clip chirurgiche sul mediastino . È presente un tubo endotracheale con la sua punta nel bronco principale destro . È presente un sondino nasogastrico con la sua punta nell ' addome . Sono presenti drenaggi mediastinici , un catetere venoso centrale destro nella vena cava superiore e un catetere di Swan - Ganz nell ' arteria polmonare principale . Sono presenti edema polmonare e raccolte di liquido pleurico bilaterali . L ' RX torace portatile di follow - up del 5 - 2 - 2008 mostra il tubo endotracheale ora retratto al livello delle clavicole in buona posizione al di sopra della carena . Si osserva un lieve miglioramento degli versamenti pleurici . La silhouette cardiaca rimane ingrandita . Per il resto , non si rilevano modifiche rispetto all ' esame precedente . CONCLUSIONE : 1 . TORACE POST - OPERATORIO COME DESCRITTO . Nessun pneumotorace . RIEPILOGO 4 - POSSIBILE RISCONTRO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE NUMERO DI ACCESSO : 81 02 41 23 21 56 Il presente referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 2 Proiezioni , 1 - 25 - 12 ANAMNESI : Uomo di 64 anni che si presenta al pronto soccorso con dolore toracico . CONFRONTO : 1 / 25 / 2012 IMPRESSIONE : 1 . LE PROIEZIONI FRONTALE E LATERALE DEL TORACE DIMOSTRANO NUOVAMENTE ALTERAZIONI POST - CHIRURGICHE COMPATIBILI CON PRECEDENTE CABG . 2 . CARDIOMEGALIA STABILE . NESSUN SEGNO DI EDEMA POLMONARE . 3 . VOLUMI POLMONARI LEGGERMENTE RIDOTTI CON ATELECTASIA BIBASALE LIEVE . NESSUN VERSAMENTO PLEURICO . 4 . SI NOTA NUOVAMENTE UN LINFONODO ILIARE SINISTRO CALCIFICATO .. RIASSUNTO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : MQQFhGHgrDWi Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 2 Proiezioni , October 15 ANAMNESI : Donna di 31 anni , Dolore toracico CONFRONTO : 10 / 15 / 2012 REFERTO : 1 . DUE PROIEZIONI DEL TORACE DIMOSTRANO UNA SILHOUETTE CARDIOMEDIASTINICA NORMALE . 2 . VOLUMI POLMONARI RIDOTTI CON NESSUNA CONSOLIDAZIONE FOCALE O VERSAMENTO PLEURICO . 3 . LE OSSA E I TESSUTI MOLLI APPAIONO NORMALI . CONCLUSIONI : 1 - NESSUNA ANOMALIA SIGNIFICATIVA Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra . NUMERO DI ACCESSO : 549516999 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


DESCRIZIONE : Torace 1 Proiezione : 8 / 17 / 2010 ANAMNESI : Donna di 40 anni , posizionamento in Vena Giugulare Interna Destra . CONFRONTO : TC Torace 17 Agosto IMPRESSIONE : CATETERE VENOSO GIUGULARE INTERNO DESTRO CON LA PUNTA SOVRAPPOSTA ALLA SVC PROSSIMALE . NESSUNA EVIDENZA DI PNEUMOTORACE . I POLMONI RIMANGONO CHIARI . ASPETTO STABILE DELLA SILHOUETTE CARDIOMEDIASTINICA CON REPERTI SUGGESTIVI DI DILATAZIONE DELLE ARTERIE POLMONARI PRINCIPALI COMPATIBILE CON IPERTENSIONE POLMONARE . RIASSUNTO : 2 - ANORMALE , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO NUMERO DI ACCESSO : 2018 - 2760 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono compensate rispetto alle date effettive da un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : Torace 1 Proiezione 4 - 3 - 2004 Anamnesi : Uomo di 88 anni con BPCO e possibile aspirazione . Confronto : 3 Aprile 04 , 4 - 3 - 2004 Reperti : La proiezione AP semieretta del torace dimostra aumentata opacità che oscura il diaframma sinistro . Aumentata opacità lineare alla base del polmone destro . Perdita di definizione della vascolarizzazione polmonare rispetto al 4 / 3 / 2004 . Rilievo incidentale di frammento metallico nel ramo dell ' arteria polmonare del lobo inferiore destro , invariato . IMPRESSIONE : 1 . VERSAMENTO PLEURICO SINISTRO IN VIA DI SVILUPPO E / O COLLASSO / CONSOLIDAMENTO DEL LOBO INFERIORE SINISTRO . ATELECTASIA LAMINARE DEL LOBO INFERIORE DESTRO IN VIA DI SVILUPPO . 2 . SOSPETTA IPERTENSIONE VENOSA POLMONARE LIEVE VERSUS INIZIALE SCOMPENSO CARDIACO ( CHF ) . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE . NUMERO DI ACCESSO : DBR - ZSi - SLU - Fym Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono spostate rispetto alle date reali di un intervallo fisso associato al paziente .


NARRATIVA : ESAME : Torace 1 Proiezione , 4 / 26 / 2008 . ANAMNESI : Uomo di 73 anni , Post intubazione . CONFRONTO : NESSUNO . IMPRESSIONE : 1 . Una singola proiezione frontale del torace , portatile , in decubito supino e ruotata verso sinistra , dimostra un tubo endotracheale in sede con la sua punta a circa 5 . 5 cm al di sopra della carena . Un tubo nasogastrico è anch ' esso in sede con la sua punta proiettata all ' interno del quadrante superiore sinistro , nella posizione attesa del fondo gastrico . 2 . Opacizzazione retrocardiaca , che può riflettere atelettasia , la conseguenza di aspirazione , o infezione . È presente un associato versamento pleurico sinistro da piccolo a moderato . Il polmone destro appare macroscopicamente libero , con un possibile piccolo versamento pleurico destro presente . 3 . Nessuna normalità ossea acuta . Sono presenti alterazioni degenerative multilivello della colonna vertebrale toracica . RIASSUNTO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE NUMERO DI ACCESSO : # 7450276840 Questo referto è stato anonimizzato . Tutte le date sono spostate rispetto alle date effettive di un intervallo fisso associato al paziente .


TC EMBOLIA POLMONARE : 15 marzo 2014 . ANAMNESI CLINICA : Uomo di 72 anni , per escludere embolia polmonare e aspirazione . CONFRONTO : TC torace , addome e pelvi con mezzo di contrasto 1 - 31 - 2014 . TECNICA : Dopo la somministrazione di mezzo di contrasto e . v ., è stata eseguita una TC del torace in fase arteriosa polmonare utilizzando strati assiali di 0 , 625 mm . Sono state eseguite ricostruzioni coronali e sagittali , nonché immagini MIP su una workstation indipendente . REPERTI : Lo studio è subottimale a causa del movimento respiratorio . Nessuna evidenza di embolia polmonare nelle arterie polmonari centrali . L ' aorta toracica e addominale superiore mostra lieve aterosclerosi . È presente un sondino nasogastrico post - pilorico . Si osserva un aumento di opacità a vetro smerigliato bilaterali diffuse e consolidamento bilaterale dipendente a chiazze . I reperti sono coerenti con edema polmonare con atelettasia sovrapposta versus consolidamento . Sono presenti piccoli versamenti pleurici a destra maggiori che a sinistra . Nuove aree periferiche di dilatazione bronchiale . Un focolaio di materiale aspirato è visibile nel bronco principale destro . Sono presenti linfonodi prevascolari e paratracheali che misurano fino a 1 cm , probabilmente reattivi . La valutazione limitata dell ' addome superiore è nella norma . Si osservano nuovamente vecchie fratture costali sinistre dalla 3a alla 6a . Le fratture costali sinistre della 4a e 5a costa non sono consolidate . IMPRESSIONE : 1 . LO STUDIO È SUBOPTIMALE A CAUSA DEL MOVIMENTO . AUMENTO DI OPACITÀ A VETRO SMERIGLIATO BILATERALI DIFFUSE E CONSOLIDAMENTO DIPENDENTE A CHIAZZE . SI OSSERVANO NUOVAMENTE PICCOLI VERSAMENTI PLEURICI A DESTRA MAGGIORI CHE A SINISTRA . I REPERTI SONO COERENTI CON EDEMA POLMONARE E ATELETTASIA SOVRAPPOSTA VERSUS CONSOLIDAMENTO . NUMEROSI LINFONODI MEDIASTINICI CHE MISURANO FINO A 1 CM , POSSIBILMENTE REATTIVI . 2 . MATERIALE ASPIRATO VISIBILE NEL BRONCO PRINCIPALE DESTRO . 3 . SI OSSERVANO NUOVAMENTE VECCHIE FRATTURE COSTALI SINISTRE DALLA 3A ALLA 6A . MANCATA CONSOLIDAZIONE DELLE FRATTURE COSTALI SINISTRE DELLA 4A E 5A COSTA . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC Torace ad Alta Risoluzione 19 , 26 marzo 11 : 52 AM ANAMNESI : Uomo di 73 anni con biopsia a cuneo che dimostra polmonite cronica da ipersensibilità . Valutazione per modifiche a distanza . CONFRONTO : TC torace 12 - 27 - 18 TECNICA : Sono state acquisite immagini ad alta risoluzione non contigue di 1 mm del torace dall ' apice polmonare attraverso l ' addome superiore in posizione supina . L ' imaging dalla carena in giù è stato ripetuto in posizione prona . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ogni serie in questo esame è : 1 . 55 0 . 73 . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 55 . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' Volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . REPERTI : Modifiche postsurgical a distanza correlate a bypass aorto - coronarico con infiltrazione del grasso mediastinico anteriore . Nel complesso , aspetto stabile di reticolazione subpleurica minima , bronchiectasie ( in particolare nel lobo inferiore destro ), distorsione architetturale ( in particolare nella lingula ), ground - glass e air trapping . Le dimensioni del cuore sono normali . Un versamento pericardico in tracce è parzialmente visualizzato . L ' aorta e l ' arteria polmonare principale visualizzate appaiono normali per decorso e calibro . L ' arteria polmonare principale è normale per decorso e calibro . Non si identificano versamenti pleurici o linfonodi ingranditi secondo i criteri dimensionali TC . La valutazione limitata dell ' addome superiore è nella norma . Non si identificano lesioni ossee sospette . I tessuti molli del collo e la ghiandola tiroidea visualizzati appaiono nella norma . CONCLUSIONI : 1 . NEL COMPLESSO , ASPETTO STABILE DI RETICOLAZIONE SUBPLEURICA MINIMA , BRONCHIECTASIE , DISTORSIONE ARCHITETTURALE , GROUND - GLASS E AIR TRAPPING RISPETTO ALLA TC DEL 12 / 27 / 2018 . 2 . MODIFICHE POSTSURGICAL A DISTANZA CORRELATE A BYPASS AORTO - CORONARICO . RIEPILOGO : 2 - ANOMALO , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC TORACE : 10 - 01 - 17 CONFRONTO : MIOSITE , ILD . TECNICA : Protocollo TC HR senza mezzo di contrasto con immagini assiali non contigue di 1 mm acquisite attraverso il torace ogni 10 mm in posizione supina . In posizione prona , sono state acquisite immagini assiali non contigue di 1 mm ogni 20 mm . REPERTI : La tiroide visualizzata è di aspetto normale . Il cuore è di dimensioni normali senza versamento pericardico . I grandi vasi sono normali per decorso e calibro . Nessuna linfoadenopatia mediastinica , ilare o ascellare . Nessun versamento pleurico . La valutazione del parenchima polmonare dimostra opacità a vetro smerigliato a predominanza vascolare , con reticolazione , ma senza ' honey - combing ' . Inoltre , è presente una perdita di volume nell ' aspetto mediale del lobo inferiore destro . Inoltre , è presente una lieve broncoectasia da trazione alle basi . È presente un coinvolgimento negli angoli costo - frenici . Inoltre , posteriormente al lobo inferiore sinistro e all ' angolo costo - frenico posteriormente , è presente una calcificazione pleurica . Ciò potrebbe essere il risultato di una pregressa infezione . Nessuna area definita di intrappolamento aereo . Gli apici polmonari sono risparmiati dalle opacità a vetro smerigliato e dalla reticolazione . Un nodulo polmonare di 6 mm a sede pleurica nel lobo superiore destro è visibile sulla serie 2 immagine 29 . La valutazione limitata senza mezzo di contrasto dell ' addome superiore rivela 2 ipodensità subcentimetriche all ' interno del lobo sinistro del fegato , ma troppo piccole per essere caratterizzate . Alcune vecchie fratture costali sono identificate bilateralmente . IMPRESSIONE : 1 . OPACITÀ A VETRO SMERIGLIATO POLMONARI E RETICOLAZIONI CON BRONCOECTASIE DA TRAZIONE SECONDO UN PATTERN NSIP . 2 . CALCIFICAZIONI PLEURICHE LATERO - SINISTRE , CHE POTREBBERO ESSERE LA SEQUELA DI UNA PREGRESSA INFEZIONE . RIASSUNTO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


Angio TC Torace 7 / 17 / 2019 9 : 50 AM ANAMNESI : Donna di 41 anni con dolore toracico , intorpidimento facciale e parestesia alla mano destra . CONFRONTO : Nessuno TECNICA : È stato eseguito un angiogramma toracico multiplanare con mezzo di contrasto in fase arteriosa dopo somministrazione senza complicanze di mezzo di contrasto endovenoso . Sono state eseguite immagini con proiezione a massima intensità . REFERTO : La valutazione delle arterie polmonari non evidenzia difetti di riempimento centrali , lobari o segmentali suggestivi di emboli polmonari . A causa della tempistica del contrasto in fase arteriosa , la valutazione delle arterie polmonari subsegmentali è subottimale . La valutazione del cuore dimostra dimensioni cardiache normali . Non è presente versamento pericardico . La valutazione dell ' ascella , del mediastino e dell ' ilo non evidenzia linfonodi patologicamente ingranditi . La valutazione dei polmoni dimostra un nodulo di 3 mm nel lobo superiore destro , serie 4 immagine 46 , un nodulo di 2 mm all ' interno del lobo superiore destro , meglio visibile nella serie 4 immagine 89 , un nodulo di 3 - 4 mm all ' interno del lobo superiore sinistro , serie 4 immagine 125 . Nessun versamento pleurico . La valutazione limitata dell ' addome superiore in fase di contrasto arterioso polmonare dimostra una piccola ernia iatale . La valutazione delle strutture ossee non evidenzia lesioni di aspetto sospetto . Inizio Addendum Sono state eseguite ricostruzioni 3D consistenti in ricostruzioni curve e multiplanari , proiezioni a massima intensità e immagini con rendering volumetrico su una workstation indipendente e corroborano i reperti . Fine Addendum CONCLUSIONI : 1 . NESSUNA EVIDENZA DI EMBOLIA POLMONARE CENTRALE , LOBARRE O SEGMENTALE . A CAUSA DELLA FASE ARTERIOSA DEL BOLO DI CONTRASTO , LA VALUTAZIONE DELLE ARTERIE POLMONARI SUBSEGMENTALI È SUBOTTIMALE . 2 . SONO PRESENTI 3 PICCOLI NODULI POLMONARI , IL PIÙ GRANDE DEI QUALI MISURA 3 - 4 MM E SONO MOLTO PROBABILMENTE DI NATURA BENIGNA . IN UN PAZIENTE A BASSO RISCHIO NON È NECESSARIO UN FOLLOW - UP . SE IL PAZIENTE È AD ALTO RISCHIO DI MALIGNITÀ , CONSIDERARE UN FOLLOW - UP TC A 12 MESI . 3 . È PRESENTE UNA PICCOLA ERNIA IATALE . RIEPILOGO : 1 - NESSUNA ANOMALIA SIGNIFICATIVA Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


ESAME : TC per Embolia Polmonare Solo Torace 5 - 11 - 2011 11 : 35 PM ANAMNESI CLINICA : Sospetta EP , paziente con dolore toracico pleurico sinistro e dispnea . CONFRONTO : Nessuno MEZZO DI CONTRASTO : Isovue 300 , 100 mL TECNICA : Dopo la somministrazione senza complicanze di mezzo di contrasto e . v ., sono state acquisite immagini assiali contigue attraverso il torace durante la fase arteriosa polmonare con spessori di strato di 0 . 625mm , 1 . 25mm e 5 mm . Sono state eseguite ricostruzioni sagittali , coronali e con proiezione a massima intensità su una workstation indipendente . REPERTI : Si rileva un ' opacizzazione subottimale del mezzo di contrasto delle arterie polmonari . Nessuna embolia polmonare è identificata centralmente , tuttavia le arterie polmonari subsegmentali sono scarsamente opacizzate e lo studio non è diagnostico a questo livello . La parete toracica è nella norma . Il mediastino non mostra linfoadenopatie . Non ci sono versamenti pleurici o altre anomalie pleuriche . Le vie aeree sono pervie . I polmoni mostrano noduli sparsi , il più grande dei quali misura 8mm nel lobo medio destro . Ci sono altri noduli prominenti che misurano circa 4 mm nel lobo superiore destro e in entrambi i lobi inferiori . Le porzioni visualizzate dell ' addome superiore mostrano una lesione a bassa densità nel dome epatico destro che misura densità acqua , probabilmente riflette una cisti epatica . Non si identificano anomalie ossee significative . IMPRESSIONE : 1 . NESSUNA EMBOLIA POLMONARE CENTRALE . LE ARTERIE POLMONARI SUBSEGMENTALI SONO SCARSAMENTE VALUTATE DATA L ' OPACIZZAZIONE SUBOTTIMALE DEL MEZZO DI CONTRASTO . 2 . NODULI POLMONARI MULTIPLI , IL PIÙ GRANDE DEI QUALI MISURA 8MM NEL LOBO MEDIO DESTRO . QUESTI DOVREBBERO ESSERE CONFRONTATI CON STUDI PRECEDENTI SE DISPONIBILI . SE NON È DISPONIBILE UNA TC PRECEDENTE , ALLORA SECONDO I CRITERI DI FLEISCHNER , QUESTI DOVREBBERO ESSERE SEGUITI IN 6 - 12 MESI SE IL PAZIENTE NON HA FATTORI DI RISCHIO PER CARCINOMA BRONCOGENO ED È UN NON FUMATORE . SE IL PAZIENTE HA UNA STORIA DI FUMO SIGNIFICATIVA O HA ALTRI FATTORI DI RISCHIO PER LO SVILUPPO DI CARCINOMA BRONCOGENO , È RACCOMANDATA UNA TC DI CONTROLLO TRA 3 E 6 MESI . Referto preliminare fornito dal medico radiologo di guardia . SINTESI : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


Inizio Addendum Ricostruzioni MPR e proiezioni di massima intensità sono state eseguite su una workstation 3D indipendente . Fine Addendum ANGIO - TC DEL TORACE , ADDOME E PELVI : 10 / 30 / 05 ANAMNESI CLINICA : Uomo di 24 anni stato post - riduzione a cielo aperto e fissazione interna di frattura tibiale sinistra , con esordio acuto di febbre e tachicardia . CONFRONTO : Nessuno . TECNICA : Sono state acquisite immagini TC assiali contigue con spessore di 0 , 625 mm attraverso il torace . Sono state inoltre eseguite immagini assiali con spessore di 1 , 25 mm attraverso l ' addome e la pelvi . È stata inoltre eseguita un ' acquisizione assiale renale in fase tardiva con spessore di 5 mm attraverso l ' addome . È stato somministrato mezzo di contrasto endovenoso senza complicanze . REFERTO : TORACE : La valutazione è limitata da artefatti da movimento respiratorio . È presente un piccolo difetto di riempimento all ' interno di un ramo segmentario del lobo superiore sinistro ( serie 2 immagine 235 ) che può rappresentare un artefatto da movimento respiratorio oppure una vera embolia polmonare non occlusiva . I restanti rami visualizzati dell ' arteria polmonare non mostrano evidenza di difetti di riempimento . Sono presenti opacità periferiche nei lobi inferiori posteriori , probabilmente rappresentanti atelettasia . Nessuna evidenza di opacità confluente degli spazi aerei . Nessuna evidenza di versamenti pleurici o pericardici . Sono presenti alcuni linfonodi mediastinici subcentimetrici . ADDOME / PELVI : Fegato , milza , colecisti , pancreas e ghiandole surrenali appaiono nella norma . I reni mostrano un enhancement simmetrico del contrasto senza evidenza di idronefrosi . L ' intestino tenue e il colon non mostrano dilatazione o alterazioni infiammatorie . Non si osserva evidenza di liquido libero . Nessuna evidenza di linfoadenopatia addominale o pelvica . L ' appendice appare nella norma . Le strutture ossee visualizzate non mostrano lesioni ossee litiche o blastiche sospette . Si osserva un catetere a palloncino di Foley all ' interno della vescica che mostra un livello idroaereo . CONCLUSIONI : 1 . ANGIO - TC POLMONARE NON DIAGNOSTICA A CAUSA DI ARTEFATTI DA MOVIMENTO RESPIRATORIO E SCARSO ENHANCEMENT DEL CONTRASTO . UN PICCOLO DIFETTO DI RIEMPIMENTO VISIBILE ALL ' INTERNO DI UN RAMO SEGMENTARIO DELL ' ARTERIA POLMONARE DEL LOBO SUPERIORE SINISTRO PUÒ RAPPRESENTARE UN ARTEFATTO DA MOVIMENTO RESPIRATORIO PIUTTOSTO CHE UNA VERA EMBOLIA POLMONARE NON OCCLUSIVA . SE CLINICAMENTE INDICATO , SI DOVREBBE CONSIDERARE UN ESAME TC DI CONTROLLO . 2 . I PRINCIPALI REPERTI SONO STATI COMUNICATI DAL MEDICO RADIOLOGO DI TURNO IL 10 - 30 - 2005 ALLE ORE 0433 . RIASSUNTO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE


ESAME : TC Torace per Embolia Polmonare 8 Maggio 04 6 : 51 PM INDICAZIONE : Uomo di 35 anni , anamnesi di adenocarcinoma esofageo metastatico , che si presenta con febbre e dolore al quadrante superiore destro , oltre a dispnea . CONFRONTO : 1 / 2004 TECNICA : Dopo somministrazione endovenosa di 120 mL di Omnipaque 370 , imaging TC elicoidale del torace durante la fase arteriosa polmonare . Sono state esaminate le ricostruzioni sagittali , coronali e di massima intensità di proiezione . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ciascuna serie in questo esame è : 12 . 5 , 16 . 99 , 8 . 15 , 26 . 49 . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 1467 . 16 . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . REPERTI : Il sistema arterioso polmonare è ben opacizzato e non presenta difetti di riempimento intraluminali suggestivi di embolia polmonare . Un lieve artefatto da flusso / mixing è identificato all ' interno delle arterie polmonari subsegmentali del lobo inferiore sinistro . L ' aorta toracica appare normale . L ' arteria polmonare è dilatata , misura circa 34 mm di diametro , il che può essere compatibile con una componente di ipertensione arteriosa polmonare . Le dimensioni cardiache sono normali . Nessun versamento pericardico . È presente un lieve ispessimento dell ' esofago , compatibile con l ' anamnesi riferita dal paziente di adenocarcinoma esofageo . Sono identificati multipli linfonodi mediastinici e paraesofagei prominenti ( serie 4 , immagine 36 ), che misurano fino a 24 x 17 mm di diametro , compatibili con diffusione metastatica di malattia . Molti di questi linfonodi hanno dimensioni ridotte rispetto all ' esame precedente datato 1 gennaio 2004 . Un piccolo nodulo a vetro smerigliato di 2 mm è identificato nel lobo medio destro ( serie 2 , immagine 180 ), che è di aspetto aspecifico e può essere di natura infettiva o post - infiammatoria . Alterazioni atelecattiche sono identificate alle basi polmonari bilaterali . I polmoni bilaterali sono altrimenti liberi . Nessun versamento pleurico . Nessuna lesione ossea aggressiva è identificata . Si prega di fare riferimento all ' imaging addominale dedicato del paziente per i reperti addominali e pelvici . Addendum Begins Multiplanar reformations and maximum intensity projections were performed on an independent 3D workstation and corroborate the findings . Addendum Ends IMPRESSIONE : 1 . NESSUN EMBOLI POLMONARI , COME CLINICAMENTE RICHIESTO . 2 . SEQUELA DI CANCRO ESOFAGEO METASTATICO , CON DIMENSIONI RIDOTTE DEI LINFONODI INTRATORACICI RISPETTO ALL ' ESAME PRECEDENTE DATATO 01 / 01 / 2004 . 3 . SI PREGA DI FARE RIFERIMENTO ALL ' IMAGING ADDOMINALE / PELVICO DEDICATO OTTENUTO SIMULTANEAMENTE PER I REPERTI ADDOMINALI / PELVICI . RIEPILOGO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


Angio - TC Torace 9 - 4 ANAMNESI : Uomo di 66 anni coinvolto in una collisione veicolare senza cinture di sicurezza . CONFRONTO : Nessuno . TECNICA : A seguito della somministrazione senza complicanze di 110 mL di Isovue 370 , sono state acquisite immagini assiali contigue attraverso il torace utilizzando la fase arteriosa sistemica a 0 . 625 mm , 1 . 25 mm , 5 mm . Sono state eseguite ricostruzioni sagittali , coronali e con proiezione a massima intensità ( MIP ) . REPERTI : Si osserva una ramificazione standard a tre vasi dei grandi vasi dell ' arco aortico . L ' aorta è normale per decorso e calibro , senza evidenza di aneurisma , dissezione o lesione traumatica acuta . Le arterie polmonari principali e lobari sono normali . Il cuore è di dimensioni normali . Non si rileva versamento pericardico . Non si rilevano versamenti pleurici . Non si rileva pneumotorace . Non si rileva ematoma retrosternale . Si osserva consolidamento polmonare a chiazze bilateralmente , più marcato nelle porzioni posteriori dei lobi superiore e inferiore destri , che può essere compatibile con contusione polmonare . Si osservano aree a chiazze di attenuazione a vetro smerigliato nel lobo superiore sinistro , che possono anch ' esse essere compatibili con contusioni polmonari . All ' interno dell ' apice polmonare sinistro è presente una densità nodulare spiciforme di 1 . 4 cm x 2 . 3 cm ( Se 3 Im 59 ) . È presente un granuloma calcifico di 6 - mm nell ' apice polmonare destro . Le vie aeree sono pervie e di normale decorso e calibro . Non si rileva linfoadenopatia significativa ascellare , sovraclaveare , mediastinica o ilare . La ghiandola tiroidea è nella norma . Le strutture ossee visualizzate del torace sono intatte . Non si identifica frattura acuta . È presente una lesione lucente ovoidale aspecifica di 9 - mm nel corpo vertebrale di T7 . Si osservano alterazioni degenerative multilivello della colonna vertebrale . Si prega di fare riferimento alla TC addome e pelvi per i dettagli su queste aree . Inizio Addendum Sono state eseguite ricostruzioni 3D , consistenti in ricostruzioni curve e multiplanari , proiezioni a massima intensità e immagini con rendering volumetrico , su una workstation indipendente e corroborano i reperti . Fine Addendum IMPRESSIONE : 1 . NESSUNA EVIDENZA DI LESIONE AORTICA ACUTA . 2 . AREE A VETRO SMERIGLIATO E CONSOLIDAMENTO NEI POLMONI BILATERALMENTE , MAGGIORMENTE COMPATIBILI CON CONTUSIONI . 3 . DENSITÀ SPICIFORME NELL ' APICE POLMONARE SINISTRO , MISURANTE 1 . 4 CM X 2 . 3 CM . LE CONSIDERAZIONI DIFFERENZIALI INCLUDONO CARCINOMA BRONCOGENO PRIMARIO . NEL CONTESTO DI UN TRAUMA , SI RACCOMANDA UNA TC TORACE A BREVE TERMINE ( 2 - 3 MESI ) PER IL FOLLOW - UP DI QUESTO REPERTO . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente revisionato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


### Inizio Addendum Sono state eseguite ricostruzioni 3D , consistenti in ricostruzioni curve e multiplanari , proiezioni a massima intensità e immagini con rendering volumetrico , su una workstation indipendente e corroborano i reperti . ### Fine Addendum Angio TC Torace , Angio TC Arto Superiore Destro ** ANAMNESI : ** Paziente femmina di 13 anni con storia di dolore / parestesia all ' arto superiore destro con arteria radiale destra monofasica e polso ulnare assente all ' esame obiettivo . Valutazione per malattia embolica . ** CONFRONTO : ** Nessuno . ** TECNICA : ** Sono state acquisite immagini TC assiali contigue del torace superiore e dell ' arto superiore destro dopo somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto senza complicanze durante la fase arteriosa . Il set di dati è stato ricostruito in immagini assiali , coronali e sagittali per ulteriore revisione . ** REPERTI : ** ** VASCOLARIZZAZIONE : ** Le arterie brachiocefalica , succlavia , ascellare , brachiale , interossea e radiale / ulnare destre sono pervie . Questi vasi sono di calibro e morfologia normali senza evidenza di dilatazione aneurismatica né dissezione focale . Non ci sono difetti di riempimento intraluminali a suggerire malattia embolica . Gli archi palmari profondo destro e superficiale destro sono pervi . Le arterie digitali dorsali del 5 ° dito e intermetacarpali 1 ° / 2 ° - 2 ° / 3 ° , che originano dall ' arco palmare superficiale , sono moderatamente attenuate . L ' arco aortico è nella norma senza evidenza di dilatazione aneurismatica né dissezione . I grandi vasi sono normali . L ' arteria vertebrale sinistra origina dall ' arco aortico . ** TORACE : ** Gli apici polmonari sono nella norma senza evidenza di consolidamenti focali né versamenti pleurici . Non c ' è pneumotorace . Si osserva un aumento dell ' attenuazione dei tessuti molli all ' interno del mediastino anteriore , probabilmente rappresentante tessuto timico residuo . Non ci sono linfonodi ascellari destri , sovraclaveari o mediastinici superiori patologicamente ingranditi secondo i criteri TC . Gli spazi sovraclaveari sono liberi . Le strutture ossee e i tessuti molli visualizzati sono normali . Non si identificano lesioni ossee litiche / blastiche sospette . ** CONCLUSIONI : ** 1 . ** ANATOMIA : ** L ' ARCO PALMARE PROFONDO DESTRO DALL ' ARTERIA RADIALE È INTEGRO CON UN APPORTO EMATICO DOMINANTE AI METACARPI PROFONDI CHE IRRORANO LE DITA I , II E L ' ASPETTO RADIALE DEL DITO III . L ' ARCO PALMARE SUPERFICIALE DALL ' ARTERIA ULNARE È IPOPLASICO / INCOMPLETO E IRROTA I METACARPI PROFONDI AL DITO V ( ULNARE ) E IV , III , CON UN VASO DIMINUTIVO CHE SI CONNETTE AL TERRITORIO DELL ' ARTERIA RADIALE . 2 . I METACARPI ALLE ARTERIE INTERMETACARPALI 1 ° / 2 ° - 2 ° / 3 ° COSÌ COME L ' ARTERIA METACARPALE DEL 5 ° DITO , CHE ORIGINANO DALL ' ARCO PALMARE SUPERFICIALE , SONO MODERATAMENTE ATTENUATI . I REPERTI POSSONO RAPPRESENTARE UNA NORMALE ANATOMIA ARTERIOSA CON VASOSPASMO NON INTERAMENTE ESCLUSO . 3 . NON C ' È EVIDENZA RADIOGRAFICA A SUGGERIRE MALATTIA EMBOLICA A CARICO DELLA CIRCOLAZIONE ARTERIOSA DELL ' ARTO SUPERIORE DESTRO . 4 . NON C ' È EVIDENZA RADIOGRAFICA DI DISSEZIONE FOCALE NÉ DILATAZIONE ANEURISMATICA A CARICO DELLA CIRCOLAZIONE ARTERIOSA DELL ' ARTO SUPERIORE DESTRO . ** RIASSUNTO : ** 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC Embolia Polmonare Solo Torace 1 / 28 / 2015 4 : 58 PM STORIA CLINICA : Uomo di 49 anni con anamnesi di meningite da CMV , che si presenta con ipotensione , tachicardia e tosse , D - dimero 1655 , inviato per la valutazione di possibile embolia polmonare . CONFRONTO : Nessuno . TECNICA : Sono state acquisite immagini assiali multiple contigue di 5 mm e 1 , 25 mm del torace con acquisizione spirale non sincronizzata dopo somministrazione senza complicanze di 100 mL di Isovue 370 . Riformattazioni planari curve , immagini con rendering di volume e di massima intensità di proiezione sono state eseguite su una workstation 3D indipendente . REPERTI : La valutazione delle arterie polmonari subsegmentali è alquanto limitata a causa del movimento respiratorio . Tuttavia , non si rilevano difetti di riempimento a livello delle arterie polmonari principali o lobari che suggeriscano embolia polmonare . I polmoni appaiono chiari . Non si evidenziano consolidamento o versamento . Nessuna evidenza di infarti polmonari . Non si evidenziano lesioni focali . Le vie aeree appaiono pervie . L ' arteria polmonare principale è alquanto dilatata , misura 35 mm di diametro . In confronto , l ' aorta ascendente è lievemente ectasica e misura 37 mm di diametro . La radice aortica misura 44 mm . L ' arteria polmonare destra è di calibro normale , misura 20 mm . L ' arteria polmonare sinistra è anch ' essa di calibro normale , misura fino a 21 mm . Si notano linfonodi sparsi del legamento gastroepatico , lievemente ingranditi , che misurano fino a 13 mm sull ' asse corto . Le porzioni visualizzate di fegato , cistifellea , stomaco , milza , ghiandole surrenali e pancreas sono nella norma . Le strutture ossee visualizzate sono di aspetto normale . CONCLUSIONI : 1 . NESSUNA EVIDENZA DI EMBOLIA POLMONARE ACUTA . 2 . LIEVE ECTASIA DELL ' AORTA ASCENDENTE , DI 37 MM DI DIAMETRO . 3 . REPERTO INCIDENTALE DI LINFONODI DEL LEGAMENTO GASTROEPATICO MULTIPLI LIEVEMENTE INGRANDITI , DI EZIOLOGIA NON CHIARA . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ogni serie in questo esame è : 14 . 80 mGy . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 471 . 29 mGy - cm . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' Volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alla dimensione del paziente e ad altri fattori . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


Inizio Addendum Riformattazioni 3D , consistenti in riformattazioni curve e multiplanari , proiezioni a massima intensità e immagini con rendering volumetrico , sono state eseguite su una workstation indipendente e corroborano i reperti . Fine Addendum ANGIO - TC DEL TORACE : OTTOBRE 2001 ANAMNESI CLINICA : Paziente di cinquantatré anni che presenta dolore alla schiena . Si prega di escludere dissezione . TECNICA : Sono state inizialmente acquisite multiple immagini TC assiali del torace senza l ' uso di mezzo di contrasto e . v . con incrementi di 2 . 5 mm . Dopo la somministrazione di mezzo di contrasto e . v ., sono state acquisite immagini assiali in fase angiografica . Sono state inoltre acquisite immagini riformattate sagittali , coronali e assiali . REPERTI : L ' aorta è di calibro normale senza evidenza di aumentata attenuazione nello studio senza contrasto che suggerisca ematoma intramurale . Non vi è evidenza di dissezione aortica . Il resto della vascolarizzazione toracica è nella norma . I polmoni sono chiari senza lesioni sospette riscontrate . Non ci sono versamenti pleurici . Non si identifica adenopatia significativa mediastinica , ilare o ascellare . È presente un ' ernia iatale da lieve a moderata . Si identifica una lieve alterazione degenerativa nel resto del torace osseo . Multiple lesioni di aspetto benigno sono identificate nel fegato , principalmente all ' interno del segmento 4 . Sono presenti multiple ipoattenuazioni localizzate lungo il legamento falciforme che hanno l ' aspetto tipico di infiltrazione adiposa focale . Un ' ulteriore lesione che dimostra un precoce riempimento arterioso centrale può rappresentare un emangioma a riempimento rapido ( flash filling ) . Sebbene queste lesioni non abbiano un aspetto sinistro , un follow - up con ecografia potrebbe essere considerato se clinicamente indicato . Una piccola ipodensità nodulare è identificata all ' interno del surrene sinistro che probabilmente rappresenta un piccolo adenoma surrenalico . È presente una calcificazione lineare all ' interno del surrene destro . CONCLUSIONI : 1 . NON VI È EVIDENZA DI DISSEZIONE AORTICA . 2 . ERNIA IATALE . 3 . MULTIPLE LESIONI IPOATTENUATE ALL ' INTERNO DEL FEGATO , PRINCIPALMENTE ALL ' INTERNO DEL SEGMENTO 4 . LE REGIONI LUNGO IL LEGAMENTO FALCIFORME HANNO UN ASPETTO TIPICO DI INFILTRAZIONE ADIPOSA FOCALE . UN ' ULTERIORE LESIONE PUÒ RAPPRESENTARE UN EMANGIOMA A RIEMPIMENTO RAPIDO ( FLASH - FILLING ) . SEBBENE QUESTE LESIONI NON ABBIANO UN ASPETTO SINISTRO , UN FOLLOW - UP CON ECOGRAFIA POTREBBE ESSERE CONSIDERATO SE CLINICAMENTE INDICATO . 4 . PICCOLO NODULO NEL SURRENE SINISTRO PROBABILMENTE COMPATIBILE CON PICCOLO ADENOMA . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE


ESAME : Angio TC Addome e Pelvi Giugno 2005 2 : 18 PM CLINICAL HISTORY : Preoperatorio per embolizzazione IR dell ' arteria splenica CONFRONTO : 03 - 05 - 04 MEZZO DI CONTRASTO : Sono stati somministrati 105 cc di Isovue - 300 TECNICA : Sono state acquisite immagini assiali iniziali senza mezzo di contrasto di 2 . 5 mm attraverso l ' addome e la pelvi . Dopo la somministrazione senza complicanze di mezzo di contrasto e . v ., sono state acquisite immagini assiali contigue attraverso il torace durante la fase arteriosa sistemica con incrementi di 0 . 65 mm e ricostruite con spessori di strato di 1 . 25 mm e 5 mm . Sono state eseguite ricostruzioni con proiezione a massima intensità , planari curve e 3D su una workstation indipendente . REPERTI : È presente malattia aterosclerotica dell ' aorta discendente e addominale . Si identifica un restringimento da lieve a moderato dell ' origine dell ' asse celiaco , così come all ' origine dell ' SMA . L ' arteria splenica è tortuosa . L ' IMA è pervia . Si osservano varici estese nelle regioni esofagee , gastriche , spleniche e splenorenali . Nelle immagini in fase tardiva non si rileva enhancement del mezzo di contrasto della vena splenica , compatibile con l ' anamnesi nota del paziente di trombosi della vena splenica . È presente prominenza della vena porta , probabilmente compatibile con ipertensione portale . Le basi polmonari sono libere e non ci sono versamenti pleurici . Le porzioni visualizzate del cuore sono normali per aspetto e dimensioni . Nessun versamento pericardico . La valutazione degli organi solidi addominali dimostra calcificazioni all ' interno del pancreas , compatibili con pancreatite cronica . Non si identifica alcuna lesione cistica che suggerisca una pseudocisti attuale . È presente una lieve prominenza del dotto pancreatico . Il fegato è normale per aspetto , senza evidenza di edema periportale o dilatazione duttale biliare intraepatica . La milza non è significativamente ingrossata . I reni e le ghiandole surrenali sono nella norma . Nessuna nefrolitiasi o idronefrosi . Si identifica diverticolosi non complicata senza evidenza che suggerisca diverticolite . La vescica è nella norma . Si identifica calcificazione della prostata . Nessuna ascite o pneumoperitoneo . Nessuna linfoadenopatia addominale , pelvica o inguinale identificata . Numerose lesioni ossee sclerotiche sono identificate sparse tra le coste , la colonna vertebrale , la pelvi e le teste femorali , compatibili con la metastasi nota del paziente da cancro alla prostata . IMPRESSIONE : 1 . EVIDENZA COMPATIBILE CON PANCREATITE CRONICA CON CONSEGUENTE TROMBOSI DELLA VENA SPLENICA E VARICI ESTESE E COLLATERALI VENOSE COME DESCRITTO SOPRA . 2 . RESTRINGIMENTO DELLE ORIGINI DELL ' ASSE CELIACO E DELL ' SMA . ARTERIA SPLENICA TORTUOSA SENZA EVIDENZA DI PSEUDOANEURISMA . 3 . PROMINENZA DELLA VENA PORTA PROBABILMENTE COMPATIBILE CON IPERTENSIONE PORTALE . 4 . ATEROSCLEROSI . 5 . NUMEROSI FOCI SCLEROTICI SPARSI IN TUTTO LO SCHELETRO OSSEO COMPATIBILE CON METASTASI PROSTATICA NOTA . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE . Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


ESAME : TC Addome e Pelvi 11 / 05 / 18 2 : 30 PM CLINICAL HISTORY : Donna di 77 anni senza significativa anamnesi medica pregressa si presenta in un ospedale esterno con dolore addominale e , secondo quanto riferito , è stato riscontrato un trombo nell ' arteria e nella vena mesenterica superiore . La paziente è stata trasferita all ' Università della Florida del Sud per ulteriori valutazioni da parte della chirurgia vascolare . Viene richiesta un ' interpretazione formale di questa TC esterna . CONFRONTO : Nessuno TECNICA : Le immagini fornite includono immagini TC assiali con contrasto di 5 mm acquisite durante la fase venosa portale dopo somministrazione di mezzo di contrasto . Sono fornite anche immagini ricostruite coronali e sagittali . REPERTI : È presente atelettasia nel lobo inferiore destro . È presente enfisema centrilobulare con grandi bolle nel lobo inferiore sinistro e nel lobo inferiore destro . Non è presente versamento pleurico . L ' atrio sinistro appare prominente . Non è dimostrato versamento pericardico . Il fegato appare normale per dimensioni e contorno . È presente attenuazione epatica eterogenea a mosaico del parenchima epatico con aree periferiche a chiazze di ipoenhancement . Non è dimostrata massa intraepatica . Le vene epatiche e portali sono pervie . Un apparente difetto di riempimento all ' interno della vena mesenterica superiore riflette probabilmente un artefatto da mixing ( serie 4 immagine 39 -- 44 ) . È presente marcato linfedema intorno alle vene portali e alla VCI . Non è presente dilatazione duttale biliare intra - o extraepatica . La colecisti contiene calcoli biliari . La parete della colecisti è di spessore normale . Non è presente fluido pericoledocistico . Il dotto biliare extraepatico è dilatato fino a un calibro massimo di circa 9 mm , il che potrebbe essere secondario alla presenza di stenosi ampollare . È presente un piccolo diverticolo duodenale . Il pancreas si opacizza omogeneamente . Non è presente infiammazione peripancreatica . Il dotto pancreatico è lievemente prominente nel calibro , misurando 4 mm nella giunzione testa - collo pancreatica . La milza è di dimensioni normali . Sono presenti multiple lesioni ipodense piccole a cuneo periferiche nella milza , compatibili con aree di infarto . La vena splenica è pervia . L ' arteria splenica dimostra calcificazione aterosclerotica . Le ghiandole surrenali appaiono normali . I reni sono di dimensioni normali . Tuttavia , i reni dimostrano contorni irregolari con multiple scissure suggestive di infarti pregressi o siti di infezione . È presente un calcolo non ostruttivo di 6 mm nel polo superiore del rene destro . Non è presente idronefrosi . Sparse lesioni ipodense all ' interno del parenchima renale bilaterale sono troppo piccole per essere caratterizzate definitivamente . La vescica urinaria dimostra uno spessore della parete normale . L ' utero e le ovaie sono stati resecati . L ' aorta addominale è pervia e di calibro normale . È presente lieve calcificazione aterosclerotica . L ' arteria celiaca è pervia . L ' arteria epatica è sostituita dall ' arteria mesenterica superiore . L ' arteria mesenterica superiore prossimale è pervia , tuttavia è presente un difetto di riempimento focale all ' interno dell ' arteria mesenterica superiore vicino al livello della terza porzione del duodeno ( serie 4 immagine 38 ) . Le arterie renali appaiono pervie . L ' arteria intermesenterica e le arterie iliache sono pervie . Non sono presenti linfonodi ingrossati nell ' addome , nella pelvi o nelle regioni inguinali secondo i criteri di dimensione TC . L ' esofago distale , lo stomaco , l ' intestino tenue e il colon sono di calibro e spessore della parete normali . La diverticolosi colica è più grave nel colon sigmoide . Non vi è evidenza TC di diverticolite acuta . Non è presente aria libera o liquido libero nell ' addome o nella pelvi . Sono presenti alterazioni degenerative multilivello della colonna lombare . CONCLUSIONI : 1 . TROMBO OCCLUSIVO FOCALE ALL ' INTERNO DELL ' ARTERIA MESENTERICA SUPERIORE PROSSIMALE . NESSUNA EVIDENZA DI ISCHEMIA INTESTINALE DIMOSTRATA . 2 . MULTIPLI PICCOLI INFARTI SPLENICI PERIFERICI , COSÌ COME EVIDENZA DI INFARTI RENALI PREGRESSI SUGGERISCONO UNA SORGENTE CENTRALE DI EMBOLI . 3 . CONGESTIONE EPATICA PASSIVA CHE PROBABILMENTE RIFLETTE ELEVATE PRESSIONI CARDIACHE DESTRE . RIASSUNTO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC ADDOME E PELVI CON MEZZO DI CONTRASTO , 2018 / 13 / 03 ANAMNESI : Uomo di 36 anni con storia di malattia di Crohn che presenta dolore addominale . CONFRONTO : 8 agosto 2015 TECNICA : Sono state acquisite immagini TC assiali contigue dell ' addome e della pelvi dopo somministrazione endovenosa senza complicanze di 91 cc di Omnipaque 350 durante le fasi portale venosa e tardiva . Il set di dati è stato ricostruito in immagini assiali e coronali per ulteriore revisione . REPERTI : Le basi polmonari sono libere . Il cuore appare normale . L ' esofago distale è nei limiti della norma , si nota un piccolo livello idroaereo . Il fegato è normale . Le vene epatiche e portali sono pervie . La colecisti non presenta lesioni radio - opache . Il pancreas è nella norma . La milza è normale . Le ghiandole surrenali mostrano un aspetto normale . I reni dimostrano un normale enhancement senza lesioni . La vescica è nella norma . La ghiandola prostatica è nei limiti della norma . L ' aorta addominale non mostra significative alterazioni aterosclerotiche . La VCI è pervia . Il retroperitoneo e il mesentere non mostrano linfonodi patologicamente ingranditi . Lo stomaco ha un aspetto normale . Resezione distale dell ' intestino tenue / ciecale con suture anastomotiche nel quadrante inferiore destro , simile al precedente . Regioni multicentriche , a salto , di iperemia mesenterica , enhancement mucosale con linfoadenopatia adiacente che misura fino a 6 mm , più notevolmente in un lungo segmento del colon discendente che si estende al retto . Reperti simili sono notati anche nel colon ascendente in misura minore . Pochi livelli idroaerei nel colon discendente senza evidenza di distensione a suggerire ostruzione intestinale . Nessuna evidenza di ascesso . La distribuzione delle alterazioni infiammatorie intestinali è simile alla TC dell ' 8 / 8 / 2015 con ridotto coinvolgimento del colon trasverso e aumentato coinvolgimento del colon discendente . Valutazione incompleta di una piccola fistola / tratto sinusale perianale sinistra che si estende nella scissura interglutea , che misura circa 1 . 9 cm nel diametro trasverso maggiore . Le strutture ossee non mostrano significative alterazioni degenerative . IMPRESSIONE : 1 . MALATTIA DI CROHN ACUTA SU CRONICA CON REGIONI MULTICENTRICHE , A SALTO , DI ALTERAZIONI INFIAMMATORIE INTESTINALI E LINFOADENOPATIA PIÙ NOTEVOLMENTE NEL COLON DISCENDENTE . NESSUNA EVIDENZA DI OSTRUZIONE . 2 . FISTOLA / TRATTO SINUSALE PERIANALE SINISTRA PICCOLA INCOMPLETAMENTE VALUTATA . 3 . RESEZIONE DISTALE DELL ' INTESTINO TENUE / CECALE CON ANASTOMOSI ILEOCECALE , SIMILE AL PRECEDENTE . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


ESAME : TC Addome e Pelvi con Mezzo di Contrasto 5 / 29 / 2009 9 : 36 AM ANAMNESI CLINICA : Uomo cirrotico con storia di trombosi della vena porta che presenta dolore addominale . CONFRONTO : DECEMBER 27 , 2008 e June 8th , 2008 MEZZO DI CONTRASTO : 120 cc Omnipaque 350 TECNICA : Sono state acquisite immagini assiali contigue multiple attraverso l ' addome e la pelvi dopo somministrazione non complicata di mezzo di contrasto endovenoso . Immagini tardive sono state acquisite attraverso i reni . Riformattazioni multiplanari sono state eseguite per assistere nella diagnosi . REPERTI : Valutazione limitata delle basi polmonari bilaterali non dimostra consolidamenti focali o versamenti . Le porzioni visualizzate del cuore sono nella norma . Piccola ernia iatale . Il fegato è eterogeneo nell ' attenuazione con una certa nodularità del suo contorno , compatibile con cirrosi . Estesa pneumobilia intraepatica ed extraepatica è simile agli esami precedenti . Nessuna dilatazione duttale biliare . Il paziente è in stato post - colecistectomia . Le vene epatiche sono pervie . Si notano due stent all ' interno della vena porta e vi è una mancanza di opacizzazione degli stent , compatibile con occlusione cronica . La vena porta prossimale agli stent e distale agli stent , incluse le vene porte intraepatiche destra e sinistra , sono pervie ; tuttavia . Questo è invariato rispetto all ' esame precedente . Marcata splenomegalia , senza lesioni focali . Numerose asciti perispleniche , asciti perigastriche e shunt splenorenale spontaneo . Si notano multipli circoli collaterali venosi lungo le pareti addominali anteriori bilaterali . La vena splenica e la vena mesenterica superiore sono pervie . L ' arteria epatica è pervia . Ascite di piccolo volume nell ' addome e nella pelvi è leggermente aumentata in quantità . Atrofia stabile del pancreas . Le ghiandole surrenali bilaterali e i reni bilaterali sono nella norma . Nessuna idroureteronefrosi . Nessuna evidenza macroscopica di nefrolitiasi . La vescica è distesa . La ghiandola prostatica e le vescicole seminali bilaterali sono macroscopicamente nella norma . Stato post bypass gastrico Roux - en - Y con attese modificazioni post - chirurgiche senza evidenza di complicanza acuta . L ' intestino tenue e crasso è altrimenti nella norma senza evidenza macroscopica di ispessimento o enhancement anomalo . Nessun ansa intestinale dilatata a suggerire ileo o ostruzione . L ' aorta addominale è di calibro e contorno normali . Le principali strutture vascolari dell ' addome sono pervie . La vena cava inferiore è pervia . Nessun linfonodo patologicamente ingrandito dell ' addome o della pelvi secondo i criteri TC . Aspetto di mesentere " misty " e numerosi linfonodi subcentimetrici sono più prominenti in quantità . Un linfonodo prominente nella regione inguinale destra è aspecifico . Modificazioni post - chirurgiche della parete addominale mediana . Difetti bilaterali della pars L5 . Lievi modificazioni degenerative della colonna vertebrale . Nessuna lesione ossea sospetta . CONCLUSIONI : 1 . NESSUN REPERTO ACUTO DELL ' ADDOME O DELLA PELVI CHE SPIEGHI IL SINTOMO CLINICO DI DOLORE ADDOMINALE . 2 . CIRROSI CON STIGMATE DI IPERTENSIONE PORTALE INCLUSE SPLENOMEGALIA , VARICI MULTIPLE E ASCITE DI PICCOLO VOLUME . L ' ASCITE DI PICCOLO VOLUME È LEGGERMENTE AUMENTATA IN QUANTITÀ . 3 . NESSUN CAMBIAMENTO SIGNIFICATIVO DELL ' INTERVALLO DI PNEUMOBILIA ESTESA . 4 . STATO POST BYPASS GASTRICO ROUX - EN - Y SENZA EVIDENZA DI COMPLICANZA ACUTA O OSTRUZIONE . 5 . OCCLUSIONE STABILE DEGLI STENT DELLA VENA PORTA . 6 . ASPETTO DI MESENTERE " MISTY " PIÙ PROMINENTE E DIMENSIONI LEGGERMENTE AUMENTATE DI DIVERSI LINFONODI MESENTERICI . Lettura preliminare fornita dal medico radiologo residente di turno , PA - C Kian il 29 maggio 2009 alle 9 : 56 a . m . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


ESAME : TC Addome e Pelvi con Mezzo di Contrasto 9 - 29 - 2003 3 : 32 PM ANAMNESI CLINICA : Maschio di 70 anni . Stadiazione ca prostatico CONFRONTO : Nessuno TECNICA : Dopo la somministrazione senza complicanze di 127 cc di Isovue 370 , sono state acquisite multiple immagini TC assiali contigue attraverso l ' addome e la pelvi durante la fase venosa dopo somministrazione di mezzo di contrasto . Immagini ritardate attraverso i reni sono state ottenute durante la fase escretoria dopo somministrazione di mezzo di contrasto . Sono state fornite immagini ricostruite coronali e sagittali . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ciascuna serie in questo esame è : 14 . 1 , 8 . 3 mGy . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 883 mGy - cm . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . REPERTI : Valutazione delle basi polmonari limitata a causa di lieve artefatto da movimento respiratorio . La visualizzazione limitata delle basi polmonari non dimostra evidenza di consolidamento dello spazio aereo o versamento pleurico . ADDOME E PELVI : Il fegato contiene multiple piccole lesioni a bassa attenuazione che sono troppo piccole per essere caratterizzate , ma possono rappresentare cisti . Una lesione a bassa attenuazione di 1 . 4 cm è notata nel lobo epatico destro laterale , misura 4 unità Hounsfield , compatibile con una cisti ( immagine 46 , serie 3 ) . Le vene epatiche e portali sono pervie . La valutazione della colecisti non dimostra evidenza di calcoli , ispessimento della parete o fluido pericoledocico . La milza appare di dimensioni normali . Nessuna evidenza di masse spleniche . La valutazione del pancreas non dimostra evidenza di una massa o calcificazioni . Nessuna dilatazione duttale pancreatica . La valutazione dei reni non dimostra evidenza di masse renali con enhancement , nefrolitiasi o idronefrosi . Le ghiandole surrenali sono normali . Lo stomaco è normale . L ' intestino tenue e crasso non dimostra evidenza di ostruzione o dilatazione . La vescica urinaria è normale . La prostata è assente chirurgicamente . Nessuna evidenza di fluido libero o aria libera intraperitoneale nell ' addome e nella pelvi . Nessun linfonodo patologicamente ingrandito identificato nell ' addome e nella pelvi . Nessuna aterosclerosi significativa è presente nell ' aorta addominale . La IVC è di calibro normale . OSSA : Multiple lesioni sclerotiche sono identificate lungo tutta la colonna vertebrale toraco - lombare visualizzata , con sospetto di metastasi . Le lesioni indice includono una lesione sclerotica di 1 . 9 - cm nel corpo vertebrale di T11 ( immagine 36 , serie 3 ), una lesione sclerotica di 3 . 2 x 2 . 4 cm nel corpo vertebrale di T12 e di 2 . 1 x 1 . 1 cm ( immagine 63 , serie 3 ), una lesione sclerotica di 2 . 4 x 1 . 2 cm nel corpo vertebrale sinistro di L2 ( immagine 114 , serie 3 ), un focus sclerotico di 2 . 8 x 1 . 7 cm nel corpo vertebrale di L4 ( immagine 175 , serie 3 ), e una lesione sclerotica di 4 . 2 x 2 . 2 cm nell ' ala iliaca posteriore destra ( immagine 258 , serie 3 ) . Multiple piccole lesioni sclerotiche rotonde sono anche identificate nella pelvi , compatibili con metastasi . IMPRESSIONE : 1 . FOCI SCLEROTICI ESTESI IDENTIFICATI LUNGO TUTTA LA COLONNA VERTEBRALE TORACO - LOMBARE E LA PELVI , COMPATIBILI CON METASTASI . NESSUNA EVIDENZA DI FRATTURA PATOLOGICA . 2 . STATUS POST PROSTATECTOMIA . SINTESI : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC ADDOME E PELVI : 8 / 18 / 2000 ANAMNESI CLINICA : Uomo di sessantasei anni con carcinoma prostatico metastatico . Valutazione per idronefrosi . TECNICA : Immagini assiali contigue dalle basi polmonari alla sinfisi pubica senza mezzo di contrasto endovenoso o orale . CONFRONTO : 00 / 06 / 22 . REPERTI : Piccolo versamento pleurico sinistro , di nuova insorgenza rispetto allo studio precedente . Nessun versamento pericardico . Si rilevano aree patchy di atelettasia nel lobo inferiore destro . Si notano fili di pacemaker nella porzione esaminata del cuore . Aumento intervallare delle dimensioni di un linfonodo retrocrurale , che misura 21 x 17 mm ( serie 2 , immagine 8 ) rispetto a 15 x 14 mm in precedenza . Più inferiormente , è presente un altro linfonodo retrocrurale che misura 21 x 17 mm ( serie 2 , immagine 13 ) rispetto a 15 x 14 mm in precedenza . Il fegato è di dimensioni e attenuazione normali . Alla giunzione dei lobi epatici destro e sinistro , è presente un ' ipodensità di 9 mm ( serie 2 , immagine 15 ) di nuova insorgenza rispetto allo studio precedente . Non si identificano altre lesioni epatiche focali . Nessuna dilatazione duttale biliare intraepatica o extraepatica . Si rileva colelitiasi , senza reperti suggestivi di colecistite . La milza , il pancreas e le ghiandole surrenali sono nella norma . Si rileva ancora una volta una voluminosa linfoadenopatia retroperitoneale confluente a carattere di massa , leggermente aumentata rispetto allo studio precedente . Il linfonodo paraaortico sinistro di 4 . 0 x 3 . 0 cm precedentemente dimostrato mostra ora un aspetto più a carattere di massa confluente che si estende a destra della linea mediana , misurando ora 8 . 3 x 5 . 8 cm ( serie 2 , immagine 36 ) . L ' adenopatia a carattere di massa si estende lungo le catene iliache bilaterali . Si è verificato un aumento intervallare del grado di idronefrosi sinistra con idronefrosi moderata rilevata nello studio attuale . Lo stent ureterale sinistro precedentemente dimostrato è migrato leggermente inferiormente , ora con la sua punta superiore nella giunzione ureteropelvica sinistra . Lo stent ureterale sinistro è circondato da adenopatia confluente a carattere di massa mentre si estende nella pelvi . Lo stent termina all ' interno di una vescica collassata . Si è verificato uno sviluppo intervallare di idronefrosi destra moderata rispetto allo studio precedente . Nessuna lesione ostruente è identificata all ' interno dell ' uretere destro . L ' uretere destro è circondato da multipli linfonodi a livello del margine pelvico . L ' uretere destro distale non è dilatato . La sede esatta dell ' ostruzione dell ' uretere destro non è chiaramente identificata . È presente un persistente stranding retroperitoneale . PELVI : Le alterazioni post - chirurgiche della pelvi sono compatibili con una precedente prostatectomia radicale . È presente un ' estesa diverticolosi sigmoidea . Inoltre , è presente adenopatia a carattere di massa nella pelvi , che non è chiaramente separata dal colon sigmoideo ( ad esempio serie 2 , immagine 73 ) . I reperti sono sospetti per coinvolgimento del colon sigmoideo . La vescica è in decompressione . Il retto è nei limiti della norma . È presente una moderata quantità di liquido libero semplice nella pelvi ( serie 2 , immagine 81 ) . Si rilevano ernie inguinali bilaterali contenenti grasso . Nessun linfonodo inguinale ingrossato . Le finestre ossee non dimostrano lesioni ossee litiche o blastiche di aspetto aggressivo . Un linfonodo dell ' ilo epatico misura ora 3 . 1 x 2 . 2 cm ( serie 2 , immagine 24 ) rispetto a 1 . 9 x 1 . 6 cm in precedenza . Un linfonodo peripancreatico misura ora 3 . 6 x 1 . 8 cm ( serie 2 , immagine 23 ) rispetto a 1 . 7 x 1 . 3 cm in precedenza . IMPRESSIONE : 1 . AUMENTO INTERVALLARE DELL ' ADENOPATIA NELLE REGIONI RETROCRURALI , MESENTERICHE , RETROPERITONEALI E PELVICHE , COMPATIBILE CON PROGRESSIONE INTERVALLARE DI MALATTIA METASTATICA . 2 . SVILUPPO INTERVALLARE DI IDRONEFROSI E IDROURETERE DESTRI MODERATI , CON DILATAZIONE DELL ' URETERE DESTRO PROSSIMALE E MEDIO . L ' URETERE DESTRO DISTALE È DI CALIBRO NORMALE . SEBBENE LA SEDE DELL ' OSTRUZIONE DELL ' URETERE DESTRO NON SIA DEFINITIVAMENTE IDENTIFICATA , L ' URETERE DESTRO È CIRCONDATO DA LINFONODI A LIVELLO DEL MARGINE PELVICO , CHE SONO PROBABILMENTE RESPONSABILI DELL ' OSTRUZIONE . 3 . LIEVE AUMENTO INTERVALLARE DEL GRADO DI IDRONEFROSI E IDROURETERE SINISTRI CON IDRONEFROSI E IDROURETERE SINISTRI MODERATI ORA PRESENTI . LO STENT URETERALE SINISTRO CONTINUA AD ESSERE CIRCONDATO DA ADENOPATIA CONFLUENTE A CARATTERE DI MASSA . LA PORZIONE PROSSIMALE DELLO STENT È MIGRATA INFERIORMENTE NELLA GIUNZIONE URETEROPELVICA SINISTRA . 4 . AUMENTO INTERVALLARE DELL ' ADENOPATIA CONFLUENTE ALL ' INTERNO DELLA PELVI . L ' ADENOPATIA È INSEPARABILE DAL COLON SIGMOIDEO , SOLLEVANDO PREOCCUPAZIONE PER IL COINVOLGIMENTO DEL COLON SIGMOIDEO DA PARTE DELL ' ADENOPATIA . SI RACCOMANDA MEZZO DI CONTRASTO ORALE E / O RETTALE IN ULTERIORI STUDI PER LA DELINEAZIONE DELL ' INTESTINO TENUE E CRASSO E PER VALUTARE IL LORO COINVOLGIMENTO DA PARTE DELL ' ADENOPATIA . 5 . NUOVA LESIONE EPATICA IPODENSA MAL DEFINITA CHE PUÒ RAPPRESENTARE MALATTIA METASTATICA , LA VALUTAZIONE È LIMITATA SENZA CONTRASTO . 6 . ALTERAZIONI POST - CHIRURGICHE STABILI COMPATIBILI CON PROSTATECTOMIA RADICALE . 7 . SVILUPPO INTERVALLARE DI UN PICCOLO VERSAMENTO PLEURICO SINISTRO . 8 . COLELITIASI SENZA COLESCISTITE . RIASSUNTO : 4 - REPERTI SIGNIFICATIVI POSSIBILI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC Addome e Pelvi con Mezzo di Contrasto , 10 - 10 - 2009 10 : 46 AM Anamnesi : Follow - up per ematoma renale sinistro . Recente nefrectomia parziale destra per carcinoma a cellule renali . Confronto : TC dell ' addome e della pelvi del 7 / 12 / 2009 . Tecnica : Dopo somministrazione endovenosa senza complicanze di 100 cc di Isovue - 300 , è stata eseguita una TC spirale dell ' addome e della pelvi , con acquisizioni tardive dei reni . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ogni serie in questo esame è : 16 . 45 , 8 . 12 . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 1019 . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . Reperti : Torace inferiore : Si osservano diverse cisti a parete sottile all ' interno di entrambi i polmoni . Nessun nodulo polmonare sospetto . Nessuna cardiomegalia o versamento pericardico . Eventrazione stabile dell ' emidiaframma destro . Fegato : Steatosi epatica diffusa senza lesioni focali . Cistifellea / dotti biliari : Si notano calcoli biliari sparsi ad alta densità . Nessun ispessimento della parete della cistifellea . Dotti biliari normali . Pancreas : Normale Milza : Normale . Surreni : Normali . Reni / ureteri : Si notano modificazioni post - operatorie da nefrectomia parziale destra , con una piccola quantità di liquido visibile nelle sedi operatorie . Nuove iperdensità periferiche lineari rappresentano probabilmente materiale di sutura . Nessuna evidenza definita di massa nuova o residua . Si osservano tre masse renali esofitiche che originano dalla regione interpolare e dal polo inferiore del rene sinistro , misuranti 1 . 9 cm ( 221 ), 0 . 7 cm ( 2 : 223 ) e 6 . 0 cm ( 2 : 227 ) . Queste non sono cambiate significativamente rispetto all ' esame precedente . Originante dal polo superiore del rene sinistro è una massa ipodensa , prevalentemente cistica , che si estende nello spazio perinefrico sinistro , e che è diminuita di dimensioni rispetto all ' esame precedente . Nelle maggiori dimensioni assiali , questa lesione misura attualmente 8 . 3 x 7 . 2 cm ( 2 : 173 ), precedentemente 8 . 5 x 7 . 8 cm . Si osserva nuovamente tessuto nodulare con enhancement lungo il margine anteriore della lesione . Vascolarizzazione : Si notano due arterie renali sinistre , la più inferiore una piccola arteria probabilmente capsulare . Si osservano vene tortuose che si estendono dall ' ilo renale sinistro inferiormente a una vena renale che decorre posteriormente all ' aorta . L ' aorta è normale per decorso e calibro . La vascolarizzazione maggiore dell ' addome e della pelvi è pervia . Linfonodi : Non si identifica linfoadenopatia . Cavità peritoneale : Nessun liquido libero . Anse intestinali : Pochi diverticoli colici sparsi . L ' intestino è normale per decorso e calibro . Pelvi : La vescica è collassata ma altrimenti normale . L ' utero e gli annessi sono assenti chirurgicamente . Ossa / tessuti molli : Nessuna lesione ossea aggressiva . Nuova piccola ernia focale della parete laterale destra in sede chirurgica , contenente colon . IMPRESSIONE : 1 . DIMINUZIONE DELLE DIMENSIONI DELL ' EMATOMA PERINEFRICO SINISTRO ; SEQUELA DI CARCINOMA A CELLULE RENALI EMORRAGICO . 2 . ULTERIORI 3 MASSE RENALI SINISTRE COMPATIBILI CON CARCINOMA A CELLULE RENALI SONO INVARIATE . 3 . ASPETTO ATTESO DI NEFRECTOMIA PARZIALE DESTRA . QUESTO SERVIRÀ COME BASELINE PER FUTURI FOLLOW - UP . 4 . NESSUNA EVIDENZA DI MALATTIA METASTATICA ALL ' INTERNO DELL ' ADDOME O DELLA PELVI . RIEPILOGO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente revisionato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC Addome e Pelvi con contrasto 17 maggio 2004 6 : 17 PM INDICAZIONE : Dolore addominale destro . CONFRONTO : Nessuno disponibile . TECNICA : Dopo somministrazione endovenosa di 105 ml di Omnipaque 350 , è stata eseguita un ' acquisizione TC spirale dell ' addome e della pelvi in fase portale . È stata inoltre eseguita un ' acquisizione in fase tardiva attraverso i reni . Sono state esaminate le immagini ricostruite sui piani coronale e sagittale . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ciascuna serie in questo esame è : 14 . 10 , 10 . 06 . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 829 . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il " volume CT Dose Index " ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . REPERTI : Le basi polmonari sono libere . Le dimensioni del cuore sono normali . Nessun versamento pleurico o pericardico . ADDOME : La cupola epatica è omessa dal campo di vista . La maggior parte del fegato visualizzata appare normale . La colecisti è contratta ma non presenta alcuna anomalia . Nessuna dilatazione duttale biliare intra - o extraepatica . La milza , il pancreas , le ghiandole surrenali e i reni appaiono normali . Lo stomaco , l ' intestino tenue e il colon , inclusa l ' appendice , appaiono normali . Una piccola ernia ombelicale a larga base contiene grasso e un ' ansa di intestino tenue di aspetto normale . L ' aorta addominale è normale per decorso e calibro . La vascolarizzazione addominale maggiore è pervia . Nessuna linfoadenopatia addominale . Nessuna ascite . Nessuna aria libera intraperitoneale . PELVI : Negli annessi destri è presente una struttura cistica a potenziamento periferico che misura 1 . 9 cm nella sua maggiore dimensione assiale ( 3 : 255 ) . Una piccola quantità di liquido pelvico libero è presente nel cul - de - sac adiacente . In questa donna presumibilmente in premenopausa , ciò rappresenta probabilmente una cisti ovarica funzionale o emorragica . La vescica è minimamente distesa , limitandone la valutazione . Lo IUD appare ben posizionato all ' interno dell ' utero , che appare altrimenti normale . Il retto appare normale . Nessuna linfoadenopatia pelvica . Nessuna lesione ossea aggressiva è identificata nell ' addome o nella pelvi . IMPRESSIONE : 1 . NESSUNA EVIDENZA DI PATOLOGIA ACUTA NELL ' ADDOME O NELLA PELVI . 2 . STRUTTURA CISTICA ANNESSIALE DESTRA DI 1 . 9 CM , CHE RAPPRESENTA PROBABILMENTE UNA CISTI OVARICA FUNZIONALE O EMORRAGICA , CHE POTREBBE CAUSARE DOLORE . SINTESI : 1 - NESSUNA ANOMALIA SIGNIFICATIVA . Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC ADDOME E PELVI : 6 / 28 / 2015 . CONFRONTO : TC torace , addome e pelvi eseguita il 4 - 13 - 2015 . ANAMNESI CLINICA : Si tratta di una donna di 36 anni con anamnesi di leiomiosarcoma della parete addominale anteriore , stato post - resezione con riparazione mediante rete . Stato post - emicolectomia sinistra . La paziente presenta febbre ed eritema della parete addominale sinistra . TECNICA : Dopo somministrazione di mezzo di contrasto endovenoso , è stata eseguita una TC spirale dell ' addome e della pelvi ricostruita con spessore di strato di 5 . 0 e 1 . 25 mm con riformattazioni coronali e sagittali . REPERTI : ADDOME / PELVI : È presente un focus a bassa attenuazione stabile di 2 mm , troppo piccolo per essere caratterizzato , all ' interno del fegato sulla serie 2 , immagine 26 . Il fegato è altrimenti nella norma . La colecisti , il pancreas , la milza , le ghiandole surrenali e i reni sono nella norma . Non è presente adenopatia secondo i criteri dimensionali . Sono presenti alterazioni post - chirurgiche all ' interno della parete addominale anteriore sinistra , inclusa la riparazione mediante rete . Si è verificato un intervallare sviluppo di prominente stranding del grasso sottocutaneo sovrastante , ispessimento cutaneo , nonché un ill - definito tracking di fluido sia superficiale che profondo rispetto alla rete . Non è presente alcuna raccolta fluida loculata che suggerisca un ascesso . Inoltre , si è verificato un intervallare sviluppo di una rima ispessita di tessuto molle profonda rispetto alla rete , che misura 2 . 3 cm di spessore massimo . È presente stranding del grasso all ' interno dell ' addome , profondo rispetto alla rete . È presente ispessimento della parete gastrica a bassa densità , nonché ispessimento della parete e iperemia della mucosa che coinvolgono alcune anse dell ' intestino tenue , probabilmente di eziologia reattiva . Nessuna dilatazione intestinale che suggerisca ostruzione . Sono presenti alcune anse di intestino tenue non dilatato all ' interno della pelvi inferiore contenenti feci intestinali . È presente una quantità da piccola a moderata di fluido pelvico libero che è aumentata rispetto all ' esame precedente . Alterazioni post - chirurgiche con suture intestinali visibili sia nel colon che nell ' intestino tenue . BASI POLMONARI : Sviluppo intervallare di piccoli versamenti pleurici bilaterali con atelettasia / consolidamento bibasilare . Sviluppo intervallare di un piccolo versamento pericardico . OSSA : Nessuna lesione litica o sclerotica sospetta . IMPRESSIONE : 1 . REPERTI COMPATIBILI CON INFEZIONE INCLUSO UN ILL - DEFINITO TRACKING DI FLUIDO SIA SUPERFICIALE CHE PROFONDO RISPETTO A UNA RIPARAZIONE MEDIANTE RETE DELLA PARETE ADDOMINALE ANTERIORE SINISTRA ASSOCIATO A STRANDING DEL GRASSO SOTTOCUTANEO E ISPESSIMENTO CUTANEO . SI È ANCHE VERIFICATO UN INTERVALLARE SVILUPPO DI UNA RIMA DI TESSUTO MOLLE PROFONDA RISPETTO ALLA RETE CHE POTREBBE RAPPRESENTARE UN FLEMMONE ; TUTTAVIA , UN TUMORE RECIDIVO NON È ESCLUSO . 2 . SVILUPPO INTERVALLARE DI PICCOLI VERSAMENTI PLEURICI BILATERALI CON ATELETTASIA / CONSOLIDAMENTO BIBASILARE . 3 . SVILUPPO INTERVALLARE DI UN PICCOLO VERSAMENTO PERICARDICO . 4 . I REPERTI PRELIMINARI SONO STATI DISCUSSI CON Lyric MD IL 6 / 28 / 15 ALLE 0145 CON IL MEDICO RADIOLOGO DI GUARDIA . RIEPILOGO : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente revisionato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC ADDOME E PELVI : 12 / 30 / 2005 CONFRONTO : PET / TC 2 / 13 / 2004 ANAMNESI CLINICA : Follow - up per cancro uterino . TECNICA : Sezioni assiali contigue di 5 mm attraverso l ' addome e la pelvi dopo somministrazione senza complicanze di mezzo di contrasto endovenoso . Sono state eseguite ricostruzioni coronali , così come acquisizioni assiali tardive attraverso la regione dei reni . REPERTI : Si osserva un nodulo polmonare di 3 mm nel lobo inferiore sinistro ( serie 3 immagine 6 ), che appare invariato rispetto allo studio precedente del 13 febbraio 2004 . Non sono identificati nuovi noduli polmonari . Non vi è evidenza di versamenti pleurici o pericardici . Diverse piccole lesioni a bassa attenuazione sono visibili nel fegato ; le lesioni più grandi misurano un ' attenuazione di fluido semplice compatibile con cisti semplici , mentre alcune delle lesioni più piccole sono troppo piccole per essere caratterizzate in modo definitivo . Queste lesioni sono scarsamente visualizzate nello studio precedente senza mezzo di contrasto endovenoso . Le vene epatiche e portali sono pervie . Si nota un ' area di grasso focale adiacente alla fessura del legamento rotondo . La colecisti appare sgonfia con ispessimento focale della parete nell ' area del fondo della colecisti e in parti del corpo . La milza , il pancreas e le ghiandole surrenali appaiono nella norma . Piccole lesioni renali a bassa attenuazione rappresentano probabilmente cisti . Le anse del piccolo intestino nella pelvi appaiono lievemente ipercaptanti ed edematose , il che potrebbe essere correlato a precedente radioterapia . Si osserva una piccola quantità di fluido libero nella pelvi . Non vi è evidenza di ostruzione del piccolo intestino . Un ' appendice di calibro normale con piccolo appendicolita è visibile nel quadrante inferiore destro . Non vi è evidenza di stranding periappendiceale . Il colon appare nella norma . L ' utero e le ovaie sono chirurgicamente assenti . La vescica urinaria appare sgonfia , ma è altrimenti nella norma . Estesa calcificazione aterosclerotica è visibile all ' interno dell ' aorta addominale , delle arterie iliache comuni e dei rami più distali . Si segnala incidentalmente una vena renale sinistra circumaortica . Nessuna evidenza di linfonodi patologicamente ingrossati nell ' addome o nella pelvi . Si notano clip lungo la parete laterale pelvica , probabilmente correlate a ovariectomia e linfoadenectomia . La valutazione delle strutture ossee dimostra osteopenia diffusa , ma nessuna lesione sospetta . IMPRESSIONE : 1 . ALTERAZIONI POST - CHIRURGICHE NELLA PELVI SENZA EVIDENZA DEFINITIVA DI MALATTIA RESIDUA O RECIDIVA . 2 . LIEVE ISPESSIMENTO DELLA PARETE E IPEREMIA MUCOSA SONO VISIBILI NELLE ANSE DEL PICCOLO INTESTINO NELLA PELVI , IL CHE POTREBBE ESSERE CORRELATO A PRECEDENTE RADIOTERAPIA . IL CONFRONTO CON LO STUDIO PRECEDENTE È LIMITATO DALLA MANCANZA DI MEZZO DI CONTRASTO ENDOVENOSO ALL ' EPOCA . NON VI È EVIDENZA DI OSTRUZIONE DEL PICCOLO INTESTINO . 3 . ISPESSIMENTO DELLA PARETE DELLA COLESCISTI , CHE È PIÙ PROMINENTE E FOCALE NEL FONDO DELLA COLESCISTI , PROBABILMENTE RAPPRESENTANTE ADENOMIOMATOSI . QUESTO POTREBBE ESSERE CONFERMATO CON ECOGRAFIA SE DESIDERATO . 4 . UNA LESIONE MISTA SOLIDA E A VETRO SMERIGLIATO PRECEDENTEMENTE DESCRITTA NEL LOBO SUPERIORE DESTRO NON È INCLUSA NELLO STUDIO ATTUALE ; SE È DESIDERATO ANCHE IL FOLLOW - UP DI QUESTA AREA , L ' INCLUSIONE DEL TORACE POTREBBE ESSERE RICHIESTA NEL PROSSIMO STUDIO DI FOLLOW - UP . RIASSUNTO : 2 - ANOMALO , PRECEDENTEMENTE REFERTATO Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


TC Addome e Pelvi , 17 - 11 - 10 10 : 38 PM Anamnesi : Uomo di 64 anni con carcinoma prostatico metastatico non in trattamento ( probabili metastasi ossee alla 7a e 9a costa laterale sinistra ), epatite B cronica , che presenta nausea , vomito , dolore addominale al quadrante inferiore destro , riscontrata UTI e troponina elevata . Confronto : PET TC 19 agosto 2017 Tecnica : Sono state acquisite immagini TC assiali contigue senza mezzo di contrasto dell ' addome e della pelvi durante la fase venosa portale . Sono state fornite ricostruzioni coronali e sagittali per la revisione . Basandosi su un fantoccio corporeo di 32 cm , la dose di radiazioni stimata ( CTDIvol mGy ) per ogni serie in questo esame è : 14 . 1 . La dose cumulativa stimata ( DLP mGy - cm ) è : 658 . 45 . NOTA : Gli indicatori di dose di radiazioni per la TC -- il ' volume CT Dose Index ' ( CTDIvol ) espresso in milli - Gray ( mGy ), e il Dose Length Product ( DLP ) espresso in mGy - centimetri ( mGy . cm ) -- sono generati dallo scanner TC per stimare l ' esposizione alle radiazioni basandosi sui parametri tecnici dello studio e su un fantoccio di riferimento . Il CTDI e il DLP possono quindi sostanzialmente sovrastimare o sottostimare la dose assorbita da un individuo in base alle dimensioni del paziente e ad altri fattori . Reperti : Il cuore è entro i limiti di dimensioni normali . Nessun versamento pericardico . L ' aorta toracica discendente distale è normale per decorso e calibro . È presente una piccola ernia iatale . Nessun versamento pleurico . Le basi polmonari visualizzate sono chiare . Il fegato è normale per dimensioni , contorno e attenuazione . Nessuna massa epatica focale . Nessuna dilatazione biliare intraepatica . Le vene epatiche e portali sono pervie . La colecisti contiene calcoli biliari radiopachi , ma nessun ispessimento della parete della colecisti o fluido pericolecistico . Le ghiandole surrenali sono entro i limiti della norma . La milza è normale per dimensioni , contorno e attenuazione . Il pancreas è entro i limiti della norma senza evidenza di massa o dilatazione duttale . I reni sono simmetrici per dimensioni , contorno , enhancement contrastografico ed escrezione . Nessuna massa renale focale , idronefrosi o nefrolitiasi . Si osserva bilateralmente stranding perinefrico aspecifico . La parete vescicale appare ispessita . La prostata non appare ingrandita . Le vescicole seminali sono entro i limiti della norma . Lo stomaco è macroscopicamente nella norma . L ' intestino tenue è entro i limiti della norma senza evidenza di ispessimento della parete intestinale , iperemia , pneumatosi o ostruzione . Il colon è normale per decorso e calibro . Singolo diverticolo al cieco senza significativo stranding del grasso pericecale . L ' appendice è entro i limiti della norma senza alterazioni infiammatorie adiacenti . Nessun fluido libero nell ' addome o nella pelvi . L ' aorta addominale è normale per decorso e calibro . Nessun linfonodo patologicamente ingrandito nell ' addome o nella pelvi . Alterazioni degenerative della colonna vertebrale . Nessuna lesione ossea sospetta . IMPRESSIONE : 1 . Nessuna eziologia per il dolore al quadrante inferiore destro . Appendice normale . Nessun calcolo renale . Singolo diverticolo al cieco senza evidenza di diverticolite . 2 . Nessuna evidenza TC di metastasi ossee nonostante lesioni metabolicamente attive note alla 7a e 9a costa laterale sinistra . 3 . Colelitiasi senza evidenza di colecistite . 4 . Piccola ernia iatale . RIASSUNTO : 4 - REPERTO POSSIBILMENTE SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


ANAMNESI CLINICA RM : Alterazione della cognizione . CONFRONTO : Nessuno . TECNICA : È stata eseguita una RM multiplanare dell ' encefalo su un magnete da 3 - Tesla , senza mezzo di contrasto . REPERTI : Non si evidenzia emorragia intracranica , edema , massa , effetto massa , spostamento della linea mediana o infarto acuto . Prominenza diffusa dei ventricoli e dei solchi correlata a perdita di volume , con un pattern aspecifico . Sono presenti alterazioni diffuse della intensità di segnale della sostanza bianca , periventricolari e sottocorticali ; che sono aspecifiche e possono essere riscontrate in caso di malattia ischemica cronica dei piccoli vasi . È presente un ' area focale di encefalomalacia all ' interno del lobo frontale sinistro posteriore , con impregnazione emosiderinica , probabilmente esito di infarto remoto . Non si osserva ispessimento mucoso significativo o fluido all ' interno dei seni paranasali o delle cellule mastoidee . IMPRESSIONE : 1 . PROMINENZA DIFFUSA DEI VENTRICOLI E DEI SOLCHI , RIFLESSO DI PERDITA DI VOLUME ; CON UN PATTERN ASPECIFICO . 2 . ALTERAZIONI ASPECIFICHE DELLA SOSTANZA BIANCA , CHE POSSONO INDICARE MALATTIA ISCHEMICA DEI PICCOLI VASI . 3 . AREA FOCALE DI ENCEFALOMALACIA NEL LOBO FRONTALE POSTERIORE , CON IMPREGNAZIONE EMOSIDERINICA ; PROBABILE ESITO DI INFARTO REMOTO . SINTESI : 4 - POSSIBILI REPERTI SIGNIFICATIVI , POTREBBERO RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM Encefalo con e senza Mezzo di Contrasto del 24 / 2010 10 : 15 PM ANAMNESI CLINICA : Paziente di 52 anni , stato post - resezione di un voluminoso meningioma frontale . CONFRONTO : RM stereotassica dell ' encefalo del 03 / 21 / 2010 . TECNICA : RM dell ' encefalo eseguita prima e dopo la somministrazione endovenosa senza complicanze di 20 cc di Magnevist . Sono state acquisite sequenze a 1 . 5 tesla e includono : T1 sagittale , T1 assiale , T2 assiale , FLAIR assiale , GRE assiale , DWI assiale , immagini T1 pesate post - contrasto su 3 piani . È stata eseguita una MRV intracranica di routine utilizzando la tecnica time - of - flight . REPERTI : Sono presenti alterazioni post - chirurgiche a seguito della resezione di un voluminoso meningioma frontale , inclusi esiti di craniotomia frontale sinistra con edema del cuoio capelluto sovrastante ed enfisema sottocutaneo . Prodotti ematici sono visibili in associazione al recente letto di resezione frontale sinistro . Si è osservato un miglioramento intervallare dello spostamento della linea mediana da sinistra a destra dopo la rimozione della gran parte del voluminoso meningioma frontale sinistro precedentemente riscontrato . Tuttavia , è presente tessuto residuo con enhancement lungo i margini anteriore e superiore del letto di resezione , in particolare lungo la falce interemisferica . Una piccola area di restrizione della diffusione che si estende dal margine posteriore della cavità di resezione nel lobo frontale sinistro è compatibile con un piccolo infarto . Non si rilevano nuove regioni di intensità di segnale anomala o enhancement che suggeriscano ulteriore patologia . I ventricoli e gli spazi fluidi extra - assiali rimangono di dimensioni appropriate e con configurazione simmetrica . I seni paranasali e le cellule aeree mastoidee sono liberi . I flow voids vascolari alla base dell ' encefalo appaiono pervi . CONCLUSIONI : 1 . Sono presenti alterazioni post - chirurgiche a seguito della resezione di un voluminoso meningioma frontale , degne di nota per un piccolo infarto pericavitario posteriore . 2 . Miglioramento intervallare dello spostamento della linea mediana da sinistra a destra dopo la rimozione della gran parte del voluminoso meningioma frontale sinistro precedentemente riscontrato . Tuttavia , è presente tessuto residuo con enhancement lungo i margini anteriore e superiore del letto di resezione , in particolare lungo la falce interemisferica , compatibile con tumore residuo . RIASSUNTO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM Encefalo con e senza Mezzo di Contrasto 05 / 13 / 15 10 : 17 AM CLINICAL IDENTITY : Donna di 59 anni con adenocarcinoma polmonare metastatico , stato post radioterapia encefalica totale . CONFRONTO : RM 02 - 24 - 15 TECNICA : È stata eseguita un ' indagine RM multiplanare e multi - sequenza dell ' encefalo a 3 T con e senza mezzo di contrasto e . v . FINDINGS : ENCEFALO : La maggior parte dei numerosi foci puntiformi di enhancement sopratentoriali precedentemente osservati sono nuovamente visibili , ma risultano meno evidenti nel presente studio . Alcuni non sono più evidenti . L ' enhancement piale osservato nel cervelletto superiore persiste ma è analogamente meno evidente . Non si identifica emorragia intracranica acuta . Non sono presenti aree di ridotta diffusione a suggerire un recente danno ischemico . I ventricoli e gli spazi extra - assiali sono di dimensioni appropriate e relativamente simmetrici nella configurazione . Le orbite ossee e il loro contenuto di tessuti molli sono simmetrici e integri . Non si identifica alcuna anomalia della teca cranica ossea . Le porzioni visualizzate dei seni paranasali sono libere . Sono presenti versamenti mastoidei bilaterali . Un piccolo nodulo parietale destro intrinsecamente iperintenso in T1 è probabilmente un lipoma del cuoio capelluto . IMPRESSION : 1 . Nel complesso , risposta intervallare alla terapia con ridotta prominenza dei foci di enhancement sopratentoriali precedentemente osservati , alcuni dei quali non sono più visibili affatto . L ' enhancement leptomeningeo sul cervelletto è analogamente meno evidente . SUMMARY : 2 - ANOMALO , PRECEDENTEMENTE SEGNALATO Ho personalmente esaminato le immagini di questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .


RM Encefalo con e senza Mezzo di Contrasto 2009 - 01 - 01 3 : 54 PM INDICAZIONE : Follow - up per carcinoma prostatico metastatico , stato post - radioterapia CONFRONTO : 08 2nd september TECNICA : È stata eseguita una RM dell ' encefalo con e senza mezzo di contrasto , includendo le seguenti sequenze : T1 sagittale , DWI assiale , FLAIR assiale , T2 assiale , GRE assiale , T1 pre - contrasto assiale , T1 post - contrasto assiale , coronale e sagittale , mappa ADC . Sono stati somministrati circa 15mL di Multihance per via endovenosa . FINDINGS : Lo studio dimostra una significativa riduzione intervallare della metastasi durale diffusa , con riduzione intervallare dell ' ispessimento della dura madre con enhancement . Si osserva un residuo ispessimento e enhancement durale diffuso . Si rileva un aumento intervallare delle dimensioni di una metastasi ossea focale calvarica frontale destra . La diffusa intensità di segnale eterogenea del midollo osseo della volta cranica , della base del cranio e della colonna vertebrale cervicale superiore è nuovamente dimostrata con una lieve maggiore prominenza , molto probabilmente rappresentante un coinvolgimento tumorale osseo . Nessuna evidenza di emorragia intracranica acuta , infarto o lesione focale del parenchima cerebrale . La cronica alterazione ischemica della sostanza bianca da piccoli vasi è stabile . Il ventricolo , i contenuti orbitali bilaterali , i seni paranasali sono nei limiti della normalità . Sono presenti versamenti nelle cellule mastoidali bilaterali . IMPRESSIONE : 1 . SIGNIFICATIVA RIDUZIONE INTERVALLARE DELLA METASTASI DURALE DIFFUSA , CON LIEVE RESIDUO ISPESSIMENTO E ENHANCEMENT DURALE . 2 . AUMENTO INTERVALLARE DELLE DIMENSIONI DI UNA METASTASI OSSEA FOCALE CALVARICA FRONTALE DESTRA . 3 . LIEVEMENTE MAGGIORE PROMINENZA DELLA DIFFUSA INTENSITÀ DI SEGNALE ETEROGENEA DEL MIDOLLO OSSEO E ENHANCEMENT DELLA VOLTA CRANICA , NONCHÉ NUOVA DIMOSTRAZIONE DELLA BASE DEL CRANIO E DELLA COLONNA VERTEBRALE CERVICALE SUPERIORE , PROBABILMENTE RAPPRESENTANTE UN COINVOLGIMENTO DEL MIDOLLO OSSEO . RIASSUNTO : 4 - POSSIBILE REPERTO SIGNIFICATIVO , POTREBBE RICHIEDERE AZIONE . Ho personalmente esaminato le immagini per questo esame e concordo con il referto trascritto sopra .